——吴牡丹 谭 剑

2009 年，国务院 《关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出“通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动”。在这一背景下，我国部分大型公立医院开始探索多院区的发展模式。一方面，可以有效实现优质医疗资源下沉，方便患者就近获得优质医疗服务；另一方面，可以缓解大型公立医院日趋饱和的状态，与其他院区形成错位发展，优势互补。然而，由于多院区之间客观存在的地理距离、医院规模、医疗服务流程、患者构成、医院文化等问题，给多院区同质化管理带来了新的挑战。本研究通过对多院区实现同质化管理过程中存在的问题与难点进行分析，以期为多院区管理提出建议。

1 概念界定

1.1 多院区医院

多院区医院是指以资本或长期的经营管理权等为纽带建立起来的拥有两个或两个以上院区的医院[1]。多院区医院依托核心院区的品牌、人力、技术、管理等资源，通过多种方式辐射到各院区，发展与核心院区同质化的医疗服务。多院区医院核心院区是主体医院，成为主院区，多位于经济发达地区，发展基本达到饱和状态，其他分院区多位于郊区，发展空间大，但医疗资源、人才和管理经验相对缺乏。

1.2 同质化管理

同质化主要指各分院区医疗质量和服务质量等方面达到与主院区趋同的过程。同质化管理是指对同质化会产生较大影响的关键要素，包括组织结构、人力资源、医院文化、学科设置、医疗质量等方面，在主院区统一的制度、流程下，各院区根据自身发展阶段和实际需求，健全各项管理制度，优化流程，促使分院区的医疗质量和服务质量同品质提升的过程。……