——江 涛 王 冰 张 磊 朱 靓* 李晓康*

直肠癌属于高发病种，为高度异质性疾病，传统的诊疗方案往往不能应对患者快速变化的病情，单一的诊疗模式无法为患者带来更大的治疗效益。多学科协作诊疗(Multi-Disciplinary Team，MDT)通常由内外科、医技科室、放疗、麻醉、护理和心理等专家，通过定期定址的会议，为患者提供精准的个体化治疗方案[1-7]。MDT在癌症患者诊疗方面优势明显[7-12]。空军军医大学第一附属医院成立了包含消化外科、消化内科、肝胆外科、肿瘤科、放疗科、病理科、影像科等在内的多学科协作诊疗团队。本研究量化分析了直肠癌MDT开展效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年8月-2019年10月在多学科会诊中心和放疗科经过MDT讨论的直肠癌手术患者54例作为观察组；同时，采取随机数方法选择在该时间段内未经过MDT讨论的直肠癌手术患者54例作为对照组。观察组中，男31例，女23例，平均年龄54岁；对照组中，男30例，女24例，平均年龄57岁。两组患者的性别、肿瘤分期、手术方式、手术术式、病理类型及肿瘤病理分化程度等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准

观察组纳入标准：(1)在该时间段接受MDT讨论，并在术前接受新辅助放化疗；(2)该时间段内在消化外科接受直肠癌手术；(3)患者有完整的病例资料记录。排除标准：(1)该时间段内未接受直肠癌手术；(2)患者病例资料不全或记录模糊。

对照组除术前未接受MDT讨论和新辅助放化疗外，其余均与观察组保持一致。

1.3 观察指标

回顾病案首页，比较两组患者首次直肠癌手术的术后住院时长(含手术当日)、住院费用及具体明细等差异。