——夏 萍 翟理祥 王桢钰 廖文静 郭 睎 袁秀琴 刘朝霞

精益管理(Lean Management)起源于日本丰田生产体系，是以创造顾客最高价值为出发点，强调减少浪费，提升效率，以需求拉升为基础的一种服务模式[1]。近年来，越来越多的医院应用精益理念和方法提升服务质量，改善患者体验，提高员工满意度，促进组织常态化健康发展，并延伸成为精益医疗管理[2-7]。广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)为了创新服务管理模式，于2006年引入精益理念，开展了一系列精益项目，服务质量得以持续改进[8-10]。本研究通过资料回顾和问卷调查，分析了该院精益项目开展与推进现状，以期为进一步完善精益医疗管理提供参考。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

(1)该院2013年-2018年开展并结题的394个精益项目基本资料。(2)于2018年10月30日-2019年1月17日对该院的大德路总院、二沙岛医院、芳村医院、大学城医院以及珠海医院5个院区参与精益医疗改善项目的员工进行现场问卷调查。调查对象纳入标准：①2013年-2018年向医院提交精益项目申报书的项目组负责人；②精益项目申报书中所列的项目组成员。排除标准：离职的项目组负责人或成员。

1.2 研究方法

(1)梳理精益项目基本资料。内容包括各院区的精益项目数、牵头科室、科室类型等。(2)问卷调查。课题组根据医院每年的精益项目列表，电话联系每个项目组负责人，约定好调查时间，由经过统一培训的调查员开展问卷调查。调查问卷通过多轮修改，经预调查后确定。问卷由客观题(现状调查)和主观题(精益医疗管理满意度)组成，主观题信度和效度分析克朗巴赫系数为0.973，因子分析结果良好。……