——王 巍 马丽平 陈 晔

医疗质量和医疗安全的持续改进是医疗服务质量管理和安全管理的重要组成部分[1-2]。本研究对我国1989年-2019年的医院持续改进相关文献进行可视化分析，以了解该领域的研究历史、现状、热点等，为今后工作方向提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

研究资料来源于中国知网(CNKI)期刊引文数据库的“医药卫生科技”全部期刊类型。检索策略为“关键词=持续改进(1989,2019)”AND“主题=医院OR主题=医疗机构”。共检索出中文文献1 088篇。去除学位论文、报纸、会议报道、采访等以及主要内容相似文献，最终纳入文献1 084篇。需要说明的是，由于我国第一轮等级医院评审于1989年启动，为了确保检索全面，故将检索起始年度设置为1989年。

图1 我国医院持续改进研究年度发文分布

1.2 统计分析方法

采用文献统计分析和可视化图谱两种方法：(1)文献统计分析即利用统计学方法对纳入文献的年度发文量、作者、机构等信息进行分析；(2)通过CiteSpace软件以动态多元化的可视化图谱展现领域内的研究结构和研究动向[3]。本研究将CNKI“Refworks”格式的纳入文献转换并导入CiteSpace 5.0.R1，Top N per slice(阈值)设置为50，Pruning(剪切方式)为Pathfinder法。

2 结果

2.1 发文趋势

文献数量的变化是衡量该领域研究进展的关键指标。1989年-2019年，我国医院持续改进相关文献数量总体呈增长趋势。从图1可以看出，1989年-2000年未有相关文献报道；2001年-2014年发文量稳步增长，其中2001年-2010年年均发文量为23.6篇，2011年-2014年平均发文量为84.75篇，此阶段研究数量获得了快速发展；2014年-2016年发文数量最多，2016年后呈下降趋势，但文献数量依然维持在较高水平。……