——郑 志 黄 陈 刘 堃 黄建南 许 迅 孙晓东 孙 涛

日间手术诊疗模式能方便患者就诊，减少住院费用，缓解“看病难、看病贵”难题，是医院深化改革、提高管理效率的有效手段[1-3]。国际日间手术协会(International Association for Ambulatory Surgery，IAAS)推荐的日间手术定义为患者入院、手术和出院在1个工作日内完成的手术，但不包括在医师诊所或医院开展的门诊手术[4-5]。在此基础上，我国广泛采用24 h内留院观察日间手术模式[6]。临床路径是针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与诊疗程序，对于促进合理用药、降低医疗风险、保障医疗质量具有积极作用[7]。目前，我国眼科纳入日间手术诊治疾病主要为白内障、青光眼和翼状胬肉[8]，关于日间手术临床路径模式的研究主要集中于白内障[9-11]。孔源性视网膜脱离由于手术难度大、术后并发症多、对手术医师要求高，未纳入我国眼科医疗机构常规日间手术诊治疾病范围。本研究对上海交通大学附属第一人民医院开展的孔源性视网膜脱离日间手术诊疗流程进行梳理并分析应用效果，旨在为推广孔源性视网膜脱离日间手术临床路径模式提供借鉴。

图1 孔源性视网膜脱离日间手术临床路径流程

图2 孔源性视网膜脱离日间手术临床路径表单

1 资料与方法

1.1 临床路径流程及表单

根据《我国眼科日间手术流程专家共识(2018年)》指导意见[8]，结合该院日间病房实际，眼科在开展孔源性视网膜脱离日间手术准入标准、收治程序、出院标准、转出机制等方面制定了临床路径流程(图1)和表单(图2)。……