王玲，尚少梅，王海燕，王婷婷，施月仙，陈可欣，王惠雪，虞苗

继发性淋巴水肿是由于一些继发因素，如手术、放疗、感染、损伤、恶性肿瘤等造成的淋巴系统功能不全(或淋巴回流障碍)而引起的以肢体肿胀为主的一组慢性进行性综合征[1]，持续的淋巴水肿会影响淋巴功能而导致皮肤增厚、角化过度、乳头瘤病和皮肤皱褶加深[2]，这些变化会增加患者皮肤感染风险，可出现蜂窝织炎、淋巴管炎或淋巴结炎[3]。皮肤护理作为淋巴水肿综合消肿疗法的四大基石之一，对于优化皮肤和组织条件，预防和减少感染、延缓淋巴水肿进展起着至关重要的作用[4]。目前国内关于淋巴水肿护理研究多集中在淋巴水肿的危险因素、预防和综合消肿疗法方面[5]，针对皮肤护理方面的研究比较少。2020年9月，本研究对国内外淋巴水肿患者皮肤护理的循证资源进行总结，旨在为临床护理提供指导。

1 对象与方法

1.1文献纳入和排除标准 纳入标准：研究对象为继发性淋巴水肿患者；文献类型为指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价、Meta分析等；已发表的中英文文献；指南信息完整，包括名称、目录、推荐意见、推荐级别、参考文献等；对于已修订或已更新的指南，纳入最新版本。排除标准：重复收录或直接翻译的国外指南、综述、研究计划书、社论等；质量评价低的文献。

1.2文献检索策略 以("lymphedema" OR "swel-ling" OR "edema" OR "lymphoedema") AND ("skin care" OR "erysipelas" OR "lymphangitis" OR "cellulitis") AND ("best practice" OR "clinical practice" OR "guidelines" OR "systematic review" OR "meta-analysis")为英文检索词，以(“淋巴水肿”OR“肿胀”OR“水肿”)AND(“皮肤护理”OR“淋巴管炎”OR“蜂窝织炎”OR“丹毒”)AND(“循证”OR“临床实践指南”OR“最佳……