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首发脑卒中患者康复锻炼行为执行意向及影响因素分析

2021-05-24张珊珊孙成梅杨丽脱淼杨富国李雯雯刘蕊韩雪娜

护理学杂志 2021年9期
关键词:康复

张珊珊,孙成梅,杨丽,脱淼,杨富国,李雯雯,刘蕊,韩雪娜

脑卒中是严重危害我国国民健康的慢性疾病之一,我国总体脑卒中终生发病风险为39.9%,且呈现年轻化的趋势[1]。脑卒中患者中70%~80%因残疾而无法独立生活[2],康复锻炼是降低脑卒中致残率最有效的方法[3]。但脑卒中患者早期功能锻炼依从性指数仅为50.95%,康复锻炼依从性欠佳[4-5]。据文献报道,部分脑卒中患者缺乏主动锻炼,停留在被动运动的阶段[6],且大多数患者由于首次发病,仅有康复锻炼的行为意向,但一直处于“知而不行”的阶段,不能进行规律的康复锻炼行为[7]。执行意向是将预期情景与目标定向行为联系起来,个体制订一个关于时间、地点以及如何来执行行动的计划,具体形式包括行动计划(计划在何时何地如何做何种目标相关的行为)和应对计划(确定应对现实障碍的计划)[8-9]。执行意向有利于行为意向向具体行为的转化,促进行为的实现。研究表明,自我效能感、社会支持与执行意向存在联系[10-12]。本研究对首发脑卒中患者康复锻炼行为执行意向进行调查,并探讨其影响因素,以期为脑卒中患者康复锻炼行为的干预提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 采用便利抽样法,选取2020年1~6月在青岛大学附属医院神经内科住院的脑卒中患者,纳入标准:①年龄≥18岁;②脑卒中符合1995年全国第四届脑血管病的诊断标准[13],并通过颅脑CT和MRI确诊,首次发病;③存在肢体功能障碍,至少一侧肢体肌力Ⅳ级以下;④经治疗后意识清楚,病情稳定,语言表达及听力能够满足交流的需要;……

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