高燕，王业建，葛路路

(郑州市第六人民医院 结核病合并症科，河南 郑州 450000)

耐多药肺结核是指肺结核患者体内结核分枝杆菌至少同时对利福平和异烟肼产生耐药性，具有症状加重、痰菌持续呈阳性等特点[1-2]。调查显示，全球感染耐药结核菌的患者多达5 000万，发展为多耐药的患者占2/3，每年耐多药新发病例占肺结核的5%，我国每年有10万人新发耐多药肺结核，位居全球第二[3-4]。耐多药肺结核中结核分枝杆菌已经对利福平、异烟肼等多种常用的抗结核药物产生耐药性，故耐多药肺结核的治疗难度大，治疗时间长，患者需要长期用药，肝功能也在一定程度上受损。氟喹诺酮类及水溶性氨基糖苷类抗结核药物的疗效较好。本研究观察阿米卡星和莫西沙星联合化疗方案治疗耐多药肺结核患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年2月至2018年2月郑州市第六人民医院收治的150例耐多药肺结核患者。本研究经郑州市第六人民医院医学伦理委员会批准。患者和家属签署知情同意书。按随机数表法将患者分为对照组和观察组，各75例。对照组：男40例，女35例；年龄21～63岁，平均(35.89±5.41)岁；病程2～10 a，平均(3.73±1.11)a；耐3种药以上13例，耐3种药40例，耐2种药22例；双侧肺结核12例，右侧肺结核25例，左侧肺结核38例。观察组：男41例，女34例；年龄20～65岁，平均(36.68±4.41)岁；病程2～9 a，平均(3.56±1.03)a；耐3种药以上12例，耐3种药42例，耐2种药21例；双侧肺结核11例，右侧肺结核23例，左侧肺结核41例。两组性别、年龄、病程、耐药性、病灶分布情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合《临床治疗指南(结核病分册)》[5]中有关耐多药肺结核的诊断标准；②……