朱秀英

(信阳市中心医院 门诊换药室，河南 信阳 464000)

卧床患者局部皮肤长期受压后血液循环不畅，造成皮肤和皮下组织营养不足，最终出现损伤、溃疡甚至坏死[1]。临床治疗压力性损伤的方式以创面换药为主，但传统换药引起的疼痛较严重，患者创面恢复缓慢[2]。银离子藻酸盐敷料的换药方案以伤口湿性愈合学说为基础，在持久抑菌、吸收渗液的同时，还能够为创面愈合创造较理想的环境[3]。本研究比较银离子藻酸盐敷料换药与传统换药对门诊压力性损伤患者创面恢复情况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月至2020年9月信阳市中心医院门诊收治的96例压力性损伤患者。患者均签署知情同意书。本研究经信阳市中心医院医学伦理委员会审核通过。按随机数表法将患者分为对照组(48例)与观察组(48例)。对照组：男27例，女21例；年龄22～73岁，平均(47.84±4.72)岁；压力性损伤部位为踝部12例，臀部14例，骶尾部22例。观察组：男28例，女20例；年龄23～74岁，平均(47.81±4.69)岁；压力性损伤部位为踝部13例，臀部15例，骶尾部20例。两组性别、年龄、压力性损伤部位比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合美国国家压疮咨询委员会(National Pressure Ulcer Advisory Panel，NPUAP)[4]对压力性损伤的定义及分期标准；②压力性损伤分期处于2～3期；③住院时间在2周以上。(2)排除标准：①存在凝血功能障碍；②病情危重，生命体征不稳定；③严重营养不良；④依从性差，不配合研究。

1.3 清创换药方法

1.3.1对照组 清创方法：(1)首次换药时，若创面局部存在腐肉和坏死、结痂组织，先进行修剪去除，若创面存在水疱，用5.5 g·L-1碘伏对水疱进行消毒，并使用无菌注射器将水疱内液体抽出；(……