要迎春，栗河舟，乔木，王润丽

(郑州大学第三附属医院 超声科，河南 郑州 450052)

唇腭裂属于一种胎儿畸形，临床典型症状为局部骨组织缺损、畸形，严重影响胎儿的生长发育。近年来，虽然治疗唇腭裂的方式不断完善，但仍无法达到理想效果，故产前早期诊断对选择妊娠结局和确保优生优育有重要意义。二维超声是临床上常用的诊断唇腭裂的方式，有助于指导早期干预，但对腭裂的诊断效果不佳，准确率较低，不利于临床筛选[1]。随着影像学技术的发展，三维超声容积对比成像(volume contrast imaging，VCI)、断层超声成像(tomographic ultrasound imaging，TUI)丰富了胎儿畸形的临床诊断方式，对胎儿预后评价和妊娠结局选择有重要价值[2]。本研究评估VCI联合TUI对分娩前胎儿唇腭裂筛查的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1研究对象 选取2017年2月至2019年1月于郑州大学第三附属医院行分娩前胎儿唇腭裂筛查的孕妇9 764例，包括初产妇7 989例，经产妇1 775例，年龄23～38岁，平均(30.25±3.46)岁，孕周23～26周，平均(24.68±0.52)周。家属及孕妇签署知情同意书。

1.1.2纳入及排除标准 (1)纳入标准：经二维超声检查确诊为单胎，孕前月经周期正常。(2)排除标准：①合并免疫系统疾病；②心、脑血管疾病及其他基础疾病；③严重肝、肾功能障碍；④合并家族遗传病史、精神病史。

1.2 检查方法所有受检者均接受VCI联合TUI、二维超声检查。采用多普勒超声诊断仪(美国GE，Voluson E8)进行检查，探头RAB 2～5 L，频率为3.0～8.0 MHz。二维超声检查时多次采集矢状面、冠状面、横断面数据及图像，取最佳图像。三维容积数据采集时启动采集功能，调整容积大小、取样框位置，行矢状面、冠状面、横断面数据和图像采集，尽量全面采集唇腭部数据，重复取样3～5次，取最佳图像存储，脱机。……