黄霞，张峰

(正阳县第二人民医院 麻醉科，河南 驻马店 463600)

髋关节置换术的对象主要为老年人，术中出血量多、创伤大，加上老年人的循环系统功能较年轻患者弱，代偿功能下降，以致老年患者术中血流动力学波动较大，容易发生休克[1]。因此，针对老年髋关节置换术患者，麻醉不仅需要满足手术要求，还需尽量降低患者应激反应程度。超声引导下髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block，FICB)联合腰骶丛神经阻滞(lumbosacral plexus block，LPB)能够精确定位穿刺点，并将药物注射至神经丛，镇痛效果好，对患者血流动力学的影响较小[2-3]。本研究探讨超声引导下FICB联合LPB在老年髋关节置换术中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年5月至2020年4月正阳县第二人民医院收治的73例行髋关节置换术的老年患者作为研究对象。按照随机数表法将患者分为对照组(37例)与观察组(36例)。本研究经正阳县第二人民医院医学伦理委员会批准。患者及家属签署知情同意书。对照组：男15例，女22例；年龄60～83岁，平均(73.09±3.76)岁；股骨头坏死13例，股骨颈骨折12例，股骨粗隆间骨折8例，髋关节发育不良4例。观察组：男17例，女19例；年龄61～82岁，平均(73.14±3.82)岁；股骨头坏死11例，股骨颈骨折15例，股骨粗隆间骨折7例，髋关节发育不良3例。两组性别、年龄、术前诊断类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①行后外侧入路髋关节置换术；②年龄≥60岁；③美国麻醉医生协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级[4]。(2)排除标准：①长期使用镇痛药物；②严重器官功能衰竭；③凝血功能障碍；④合并严重感染。

1.3 麻醉方法

1.3.1对照组 常规术前禁食，监测生命体征，由同个麻醉医生操作。采……