胡晓艳 常艳美 李在玲

1.北京大学第三医院儿科（北京 100191）；2.北京大学深圳医院儿科（广东深圳 518036）

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2017 年1 月至12 月期间，于生后24 小时内转入北京大学第三医院新生儿科的早产儿为研究对象。研究对象排除标准：①有胃肠道喂养禁忌证、未能在出生24 小时内开始喂养者；②生后7 天内死亡、转院或非医嘱离院者；③患先天性消化道畸形、先天性遗传代谢性疾病者。研究对象出院后在北京大学第三医院儿童保健门诊定期随访，随访病例纳入标准：①校正月龄0～1个月、2～3个月、4～6个月3个时间段中至少完成了两个时间段的体格测量；②校正月龄0～2个月、3～6 个月2 个时间段中至少完成了1 个时间段的运动发育评分。

根据研究对象出生1 周内是否有喂养不耐受，分为喂养不耐受组和喂养耐受组，进行分析比较。

1.2 方法

1.2.1 临床资料收集 采用回顾性队列研究设计方案。通过住院病历电子系统收集研究对象的住院病历资料，病历归档前已经过严格审核。并在儿童保健门诊收集研究对象随访至校正月龄6 个月的随访资料，包括研究对象的一般资料、喂养不耐受的基本特征、住院期间结局指标、随访期间体格生长及运动发育指标。所有病例均在儿童保健门诊规律随访。分析喂养不耐受对早产儿住院期间及随访期间结局指标的影响。因本研究喂养不耐受均发生在出生1 周内，故将出生1 周后发生的并发症作为结局指标纳入 分析。

1.2.2 喂养不耐受的判断 参照Moore等[2]提出的标准，本研究规定在开始喂养1 周内满足以下3 项中的2 项即判断为喂养不耐受：①胃潴留量＞前次喂养量的50%（24 小时内≥2 次）；……