尹海娟，陈秀芹，李丽萍

（佛山市三水区西南街道社区卫生服务中心预防保健科 广东 佛山 528100）

托幼机构是学龄前儿童集体生活的主要场所，也是易感人群集中的地方，所以保护儿童健康是托幼机构首要的任务，所以为了更好地了解佛山市三水区西南街道托幼机构集体儿童的健康状况，需要定期对其展开体检，并根据儿童健康状况展开有效应对策略[1]。相关研究中显示，随着我国经济的快速发展与人民生活水平不断提升，托幼机构儿童的疾病谱发生一定变化，其中消瘦、低体重以及生长迟缓的儿童逐渐减少，但是龋齿、肥胖以及视力不良等情况的发生逐渐增长，所以需要更加重视儿童健康问题[2-3]。因而本次以佛山市三水区西南街道托幼机构集体儿童作为研究对象，探究佛山市三水区西南街道托幼机构集体儿童健康体检状况及应对策略，相关内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选 取2017 年10 000 例、2018 年10 309 例、2019年11 856 例佛山市三水区西南街道托幼机构集体儿童，研究中的起始时间在2017 年1 月，最终的时间在2019年12 月。采用Excel 表格将此次研究的儿童相关信息统计之后对其健康体检状况展开分析，并实施应对策略。患儿的年龄范围在3 ～6 岁，平均在（4.50±0.75）岁。

1.2 方法

采用WHO1995 年7 岁以下儿童身高体重评价标准，根据儿童年龄身高和体重、身高比体重的M-2s 来对发育情况科学的判断，即发育迟缓以及低体重和消瘦等[4]。采用视诊法，并根据全国牙防组颁布的龋齿诊断标准进行判断。对儿童进行血红蛋白检测，采用铁氰化法进行检测，在左手无名指指尖取血，若检测结果＜110 g/L即视为贫血[5]。展开健康体检过程中，需要安排西南街道社区卫生服务中心工作的人员成立体检小组，专门负责辖区内全部儿童的体检工作，并在体检前统一培训参检人员，并在完成体检后进行汇总、整理和统计工作。

1.3 观察指标

观察佛山市三水区西南街道托幼机构集体儿童中体重达标率、消瘦、营养不良以及低体重和生长迟缓率、贫血患病率、龋齿发病率。

1.4 统计学方法

使用S P S S 22.0 统计学软件进行数据输入，分别用（±s）、（%）表示，α=0.05 为分界值，低于分界值有意义。

2.结果

2.1 体重达标率

2017 年、2018 年以及2019 年儿童体重达标率逐渐递增，见表1。

表1 三年体重达标率比较（名）

2.2 消瘦、营养不良、低体重、生长迟缓率、贫血患病率

2017 年、2018 年以及2019 年儿童消瘦、营养不良、低体重、生长迟缓率、贫血患病率呈逐渐递减的趋势，见表2。

表2 消瘦、营养不良、低体重、生长迟缓、贫血情况[n（%）]

2.3 龋齿患病率

2017 年、2018 年以及2019 年儿童龋齿患病率呈逐渐下降的趋势，见表3。

表1 三年龋齿患病率比较

3.讨论

儿童生长发育状况一定程度上反映了一个地区的社会经济和健康水平的重要标志。通常情况下，身高和体重是评价儿童生长发育的重要指标，其中体重反应儿童近期的营养状况，也是反应儿童长期的营养状况[6-7]。本次研究中发现，2017 年儿童健康体检、2018 年儿童健康体检以及2019 年儿童健康体检中的体重达标率均处于85%以上，稳定在比较高的水平，充分说明佛山市三水区西南街道托幼机构集体儿童中体重达标率较高。其次，本次研究中发现，2017 年儿童健康体检、2018年儿童健康体检以及2019 年儿童健康体检中贫血患病率呈现逐渐降低的趋势，由此说明佛山市三水区西南街道托幼机构推行的食谱与合理膳食对儿童成长发育和预防贫血有着比较好的效果。

本次研究中发现，2017 年、2018 年以及2019 年儿童消瘦、营养不良、低体重、生长迟缓率、贫血患病率呈逐渐递减的趋势，但儿童营养问题依然存在，所以在日后的工作中需要更加重视儿童营养问题，进一步提高饮食的合理性与科学性，改善儿童营养不良、消瘦以及低体重的情况[8]。此外，在改善儿童营养不良的同时，需要注意营养过剩的情况，相关研究中显示，学龄前儿童肥胖如果不进行及时干预，在青春期以及成年期发生肥胖的概率要比正常儿童高出许多[9]。所以在进行饮食干预的过程中，需要更加重视儿童肥胖的干预和预防，为超重以及肥胖儿童建立专门管理和饮食方案，制定科学且合适的营养素摄入比例，防止热量超标，并加强对儿童家长展开健康教育，提高儿童体育锻炼，使儿童每天能够保持一定的锻炼时间，从而有效改善儿童肥胖的情况，对过于消瘦的儿童同样需要制定饮食方案，保证每天营养的摄入量，抓好营养配备和带量食谱的落实，进一步减少消瘦情况的发生[10]。在重视儿童肥胖问题的情况下，同样需要重视视力问题，注意眼保健，控制用眼时间，从而有效降低儿童视力不良的情况发生。本次研究中显示，2017 年、2018 年以及2019 年儿童龋齿患病率呈逐渐下降的趋势，但在展开管理的过程中仍需要加强对儿童牙齿的保护，进一步展开牙齿保护的健康教育，向儿童家属详细讲解牙齿保护的重要性和具体内容以及需要注意的事项，并在讲解中了解儿童家属的文化知识水平，根据不同的水平采取不同的方式进行讲解，或者将宣传手册发放给儿童家属，使儿童家属可以更好地理解相关知识，从而在日常生活中更加重视儿童牙齿保护。其次，需要积极推进儿童龋齿的防治方法，使儿童在园内和家里养成早晚刷牙以及饭后3 分钟内使用清水漱口、不吃甜食等良好的口腔卫生习惯，也可以提醒家长及时对儿童牙齿进行窝沟封闭，控制龋齿的发生。此外，需要对儿童家属进行饮食教育，使儿童家属能够充分重视儿童的饮食，保证每日营养的同时，进一步改善儿童不良饮食习惯，对存在龋齿的儿童及时展开治疗，最大程度上降低儿童龋齿的患病率[11]。

综上所述，佛山市三水区西南街道托幼机构集体儿童健康体检状况较为良好，但应重视控制消瘦上升问题，故今后需要加强佛山市三水区西南街道托幼机构集体儿童的体重控制。