熊会林，王桂英，沈宝贤，李文利

（佛山市第一人民医院皮肤病诊疗中心，广东 佛山 528000）

性传播感染（Sexually Transmitted Infections,STIs），通常也被称为性病，该病的感染率呈现增长趋势[1]。随着全球社会经济的快速发展，以及生活节奏的加快和生活压力的加重，吸毒、贩毒和卖淫、嫖娼等社会丑陋问题层出不穷，这也是性传播疾病高发及不安全性行为的关键因素，性病发病率逐年快速提高，已成为严重的社会问题[2]。性病若不被及时发现并诊治，其不仅可以损害人的生殖器官从而导致不育[3]，还会引起心血管[4]、神经功能[5]等相关疾病，严重者甚至会导致死亡；另外，对患者家属以及周边人群均具有潜在的危害性。要想做好性病的预防和治疗等相关工作，仅凭常规治疗和护理所取得的效果是不明朗的，为此，本研究通过针对患者具体情况在常规治疗和护理过程中加以护理干预，将护理干预作为治疗性病的一种辅助措施，可以取得良好的治疗效果[6]。本皮肤病诊疗中心（皮肤科门诊）承担佛山市性病哨点监测任务，为了促进、巩固阳性性病患者的治疗效果，对2019年7月至12月300例阳性病人进行了延续性健康教育护理干预，在患者掌握性病保健知识、执行预防措施的医嘱依从性及自我护理效能方面取得良好的效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 以自愿参与为原则，选取本门诊2019年7月至12月监测确诊为阳性性病患者300例，按建立保健册单日为试验组，双日为对照组1∶1比例分为两个组别、两种方法进行实验，各完成150例研究。男性139例，平均年龄44.44岁，女性161例，平均年龄（17～90）岁，主要包括梅毒、尖锐湿疣、淋病和艾滋病等性病患者。

1.2 方法 对照组患者采用常规的健康教育，在就诊时由医生讲解性疾病知识，并发放相关疾病宣传资料及按需发给安全套。试验组则在对照组的基础上由专业团队进行延续性健康教育护理干预；以评估为前提，鼓励性病患者主动参与，以知信行理论贯穿全过程的健康教育；成立皮肤科性病延续性健康教育小组，通过文献、指南等查新，根据国内外最新研究结果及最佳证据制订提升延续性健康教育对阳性性病患者保健知识及自我护理效能的实施指引和流程；制订完善性病健康调查问卷，由专责护士及主诊医生以门诊咨询、宣传册子、视频教育、微信平台跟进等全程参与延续性健康教育的督导及措施的实施。

1.3 观察指标 观察两组性病患者防治相关知识的掌握率及执行预防措施的医嘱依从性，具体从性行为、安全套使用情况、自我效能评分入手。

1.4 统计学方法 计数资料采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

干预后两组性病患者相关知识掌握率、医嘱依从性和自我效能评分比较见表1。试验组性病相关知识掌握率、医嘱依从性、自我效能较对照组高，P＜0.05表示差异有统计学意义。

表1 两组性病患者相关知识掌握率、医嘱依从性和自我效能比较（n，%）

3 讨论

延续护理是指从医院到家庭护理的延续[7]，该护理措施可以有效提高患者的生活质量，其通过在护士和患者乃至家庭成员间建立有目的、有针对性的互动，从而提高患者的遵医依从性，促进和维护患者的健康[8]。延续性护理能改善患者治疗依从性及生活质量，降低复发率[9]。延续性健康教育应用“CPI（Client-Provider Interaction，医患互动）关键过程的六因素理论”作理论基础，对性病信息提供现状进行概述与分析。提供潜在的咨询服务；为生殖健康服务信息尤其是性病预防控制信息提供个性化指导；给予高危人群的健康服务及隐私性保障措施；围绕理论框架对如何提供有效的性病服务，建立良好的医患互动关系提出了保障。从表1看出，对本门诊性病哨点监测阳性患者采取延续性健康教育护理干预后，患者保健知识掌握率、执行预防措施的医嘱依从性及自我护理效能均明显提高（P＜0.05），差异有统计学意义。由专业的医护人员制订延续性、个性化的健康教育计划，可帮助性病患者正确认识自我护理保健知识；提高患者相关知识掌握率、自我效能及依从性，有助于性病防控，提高家庭生活质量，降低医疗费用。

性传播疾病既是医学问题也是社会问题，患者心理压力巨大。在与患者访谈沟通中，多数患者表现出拘束、担心和焦虑。为了照顾病人感受和隐私，通常安排1个曾经为其做过治疗或护理的护士，再加1名主诊医生与患者访谈沟通，既熟悉患者病情，又能增加患者的信任度，解除患者心理顾虑，使其自愿提出困惑和求助需求，有针对性地进行个性化健康指导，热情、耐心、全程给予关心和帮助，有效地提高性病阳性患者的就诊率、保健的依从性。