李艳阁

（河南省漯河市中心医院，河南 漯河 462000）

过敏性紫癜是一种常见的过敏反应，主要原因是机体对过敏物质的变态反应。过敏原包括多种药物、食物、呼吸道感染、蚊虫叮咬等。该疾病多集中发病于儿童群体，发病率高，发病原因复杂，治疗难度大，治疗过程也比较复杂[1]。如果未能及时正确的诊治，可能会诱发肾炎、消化道出血等重大疾病。为进一步加快患儿各项临床症状的缓解，本研究就整体护理联合饮食指导对过敏性紫癜患儿症状消失时间的影响进行分析。现将信息报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月至2019年5月本院收治的88例过敏性紫癜患儿，按照随机对照原则分为两组，每组44例。对照组男性23例，女性21例；年龄（2～11）岁，平均（7.32±2.60）岁；疾病种类：单纯型12例，腹型14例，关节型10例，肾型8例。研究组男性22例，女性22例；年龄（3～12）岁，平均（8.93±0.71）岁；疾病种类：单纯型11例，腹型5例，关节型9例，肾型9例。两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法 对照组给予饮食指导，包括对常见的饮食方面的注意事项的宣讲，严格干预饮食，根据患儿自身情况定制专属的饮食方案，对淀粉类、蔬菜水果类的摄入量进行记录，严格控制鱼肉虾蟹、生冷辛辣的刺激性食物，做好致敏物质记录。对于消化道症状严重者，需遵守禁食的原则。同时做好患儿自行误食、偷食等行为的控制。研究组在此基础上进行整体护理，加强对患儿的基础护理、症状护理、心理护理和普通饮食护理。具体内容如下。① 基础护理包括监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，维持患者身体的清洁度，排除物理、生物、化学等有害成分对患儿的伤害。② 症状护理包括观察患者的皮疹变化、紫癜消退情况，检测消化道疼痛肿胀不适程度，观察关节不同位置的疼痛变化，跟踪患儿的基本生理指标，记录住院时长等。③ 心理护理包括与患儿科学互动，播放舒缓情绪的音乐，减少家属及患儿的心理压力，缓解恐慌感并给予心理支持。④ 其他护理：需要特别注意的是，对肾型患儿的尿量观测及饮食的指导。

1.3 观察指标 ① 对比两组患儿的过敏性紫癜症状消失时间及住院时长，具体包括皮疹消失时间、消化道症状消失时间、关节肿痛缓解时间。② 患儿住院期间对家属进行相关疾病掌握度的测试，内容是为过敏性紫癜的常见知识回答、整体护理方法以及饮食方面的注意事项，并统计两组患儿家属的健康教育达标率及护理质量满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿症状消失时间对比 研究组患儿的皮疹消失时间、消化道不适消失时间、关节肿痛缓解时间和住院时长均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组症状消失时间对比（x±s，d）

2.2 两组家属接受健康教育效果对比 研究组在对相关疾病的掌握度、健康教育的达标率、对护理质量满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

过敏性紫癜是常见的一种过敏性血管炎疾病，表现为皮肤紫癜、关节炎、腹痛、便血、血尿、消化道和肾脏功能的损害。如果未得到及时进行治疗，容易诱发其他的疾病，会对身体造成不同程度的损害，严重威胁患者的生命。近年来，儿童过敏性紫癜的发病率越来越高，且病情易反复，治疗模式大多是寻找过敏原、抑制身体的变态反应，从而缓解症状，保护器官组织功能[2]。

表2 两组家属接受健康教育效果对比（n，%）

在治疗过程中，对患者进行一定的护理措施非常必要，可避免并发症发生，加快康复进程。本次研究发现，使用整体护理和饮食指导进一步缓解了患儿的临床不适症状，缩短患儿出院的时间。原因在于整体护理内容包括基础护理、症状护理、心理护理和普通饮食护理等，通过对患儿实施基础护理，可保障患儿舒适度，心理干预可帮助患儿和家属建立自信心，用正确的方式进行心理疏导，同时使患儿更加积极的配合治疗。与此同时，研究组在整体护理的基础上增加了专业的饮食跟踪指导，使得患儿的皮疹消失、消化道症状、关节肿痛缓解时间以及住院时长均比对照组短，且患儿家属的健康知识掌握情况及满意度均得到提升，可见整体护理联合饮食指导可帮助患儿及家属掌握了相关的医学常识，减少单一的饮食指导带来的局限性，通过合理调整饮食，既保证患儿日常的新陈代谢，又使消化道不良症状得到极大的改善[3、4]。且在护理过程中，家属可纠正以往对疾病存在的错误认知，配合度得到提升，医患关系得到改善。

综上所述，整体护理联合饮食指导可加快过敏性紫癜患儿症状消失时间，提升家属相关疾病知识掌握程度，促进医患关系和谐。