朱永年，高齐明，龚华春

（广东省中山市第二人民医院肝病综合科爱心门诊，广东 中山 528400）

艾滋病，其病原为人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus,HIV），亦称艾滋病病毒[1]。由于艾滋病目前没有特效药物与疫苗，发生职业暴露后，暴露者会产生严重的心理问题，日常生活与工作亦受到严重影响，甚至波及家人，而预防性治疗用药是目前阻断职业暴露后感染HIV的最好办法，但预防用药副作用比较大，加上暴露者对艾滋病相关知识不甚了解，甚至抱有侥幸心理，经常发生自行停药、断药、少服、漏服的现象，很难坚持完28d的疗程。如何采取有效措施提高暴露者口服预防用药的依从性，减少暴露者恐惧、焦虑的心理状况，杜绝发生职业暴露后感染HIV个例，是急需解决的问题。笔者通过对中山市HIV职业暴露处置中实施个案管理模式，分析和观察个案管理模式对处置HIV职业暴露的应用及效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 基本资料 以2016至2020年中山市第二人民医院处置的66例HIV职业暴露案例为对象。纳入标准：① 暴露情况符合2013年新版《职业病分类和目录》；② 年龄（18～65）岁，神志清，表达沟通能力好；③ 评估结果建议进行职业暴露后预防性治疗；④ 暴露者同意职业暴露后预防性治疗并参加本次研究。66例HIV职业暴露者的平均年龄（30.38±9.774）岁，男31例，女35例，按照入组先后时间将研究对象分为开展个案管理模式前组33例及开展个案管理模式后组33例。前组中，女17例，男16例，年龄（19～62）岁，平均年龄（31.24±11.533）岁；后组中，女18例，男15例，年龄（18～48）岁，平均年龄（29.52±7.714）岁，两组暴露者在年龄、性别、职业、工作年限、参加艾滋病安全操作、阻断药治疗方案等基本资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。……