丁若水

世界卫生组织最新数据显示， 全球有3.5亿的抑郁症患者。2019年最新数据显示， 我国抑郁障碍终身患病率达6.9%， 估算约有9500万患者。这也就意味着，每15个人中，可能就有1个是抑郁症患者。我们的身边，无论是朋友、同事还是家人， 都可能有抑郁症患者。

抑郁真的可能找上每一个人， 而我们对于抑郁症的了解却还知之甚少， 今天我们就和大家談谈关于抑郁症的10个真相。

01/抑郁症是像感冒一样的疾病，而不仅仅是情绪发作

对于抑郁症而言，低落、不开心， 只是疾病下的一种症状表现而已。就好像感冒，我们往往会出现咳嗽、流涕的症状，而这只是我们受到细菌、病毒感染之后表现出来的症状而已。

抑郁症是一种发作性的精神障碍，病人在发作的阶段，脑5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）浓度下降。而这样的激素变化带来的状态变化也可能不仅仅是情绪。他们还会表现出更多不同的症状，比如失眠或者嗜睡，暴躁、焦虑、头痛，甚至有轻生的念头。最可怕的是忽视了这些身体的提醒。

02/仅靠抑郁量表不能诊断抑郁症

目前所有（正式）抑郁自测量表所评估的，都是“抑郁状态的严重程度”，换句话说，就是近一周或者近两周你的情绪、生理感受在多大程度上符合“抑郁状态”。但凡经历考研失败、恋爱分手等重大的人生事件的当下，不少人会产生“我不好，世界糟糕，未来没希望”这样的念头。一旦经历一个阶段的调整之后， 这个重要的事件过去、压力消失了，抑郁状态也将烟消云散。

如果量表结果显示你处在抑郁状态， 不等于你已经患了抑郁症。先别急着下定论，抑郁量表在诊断中仅作为参考， 去精神科医生那里，听听医生怎么说。

03/乐观的人也会得抑郁症

“爱笑、乐观”并不能保护一个人不得抑郁症。目前没有研究发现， 爱笑或者乐观的人更少得抑郁。

本质上， 抑郁症有一定的遗传和生理基础， 任何人都有得抑郁症的可能性。另外，抑郁症往往只有处在发作期， 它的种种症状才会显示出来。

我们似乎可以认为： 生性乐观的人也有可能得抑郁症， 在抑郁发作期间， 他将暂时变得不再乐观。

04/抑郁症可能会伴随一生，但也可以和它和平相处

根据一项15年的队列研究，抑郁症的终身复发率高达80%，头五年未曾复发的治愈患者，在之后的十年里也有50%出现复发。但抑郁症患者并不是一直处于抑郁状态中， 而是会有抑郁发作阶段。就好像一颗坏掉的牙齿，时不时会痛起来。

在发作期， 内心体验极度痛苦;突然哭起来，反复絮叨自己做的不好的事情都是可能出现的情况。而在缓解期，痛苦折磨会大幅降低，对生活的影响也会减轻。抑郁发作期从几天到几周，甚至到6个月或更久。持续有效地治疗， 更重要的是帮助抑郁症患者提高生命质量和减少复发的可能。

05/抑郁症可以不吃药，但不能不治疗

确诊抑郁症后， 医生会评估患者的病情及经济状况， 建议接受心理治疗、服药或者在服药的基础上接受心理治疗。如果实在不想吃药， 可以勇敢地把这个顾虑表达出来， 或许医生还能告诉你一些服药之外的治疗选项，比如经颅磁刺激、认知行为疗法等等。

总之，改变的方法有很多，唯独不建议做的，就是什么都不做，或自己偷偷改变治疗方案， 等它自己好。

06/抑郁症的确可能出现自杀倾向

患上抑郁症， 自杀的风险的确会变高， 但并不是时时刻刻都想自杀。有数据显示，至少60%曾经尝试自杀的人， 是心境障碍患者（主要包括抑郁症和双相障碍）。

这也是在医院也好， 心理咨询机构也好， 都把自杀倾向作为重要的评估点的原因。

一个值得注意的现象是，对于重度抑郁有自杀倾向的人来说， 抑郁缓解期， 也就是看起来“好”起来的时候自杀风险反而会升高，需要家人和朋友注意防护。

07/抑郁症不总是不开心的抑郁症并不会改变人的各种

基本属性，我们都一样，一天中也有情绪波动。抑郁发作期间，他也仍旧会笑。只是那些快乐可能稍纵即逝。有些患者， 甚至在发作期，还会努力表现出开心的样子。开不开心从来就不是抑郁症的典型表现， 也不要拿开不开心判断抑郁症是否好了。

08/不需要刻意逗抑郁症患者开心

抑郁症发作期间， 病人的情绪体验会变得“空白”，动力会变得低下， 对自己的认识会偏向负面，食欲和表达欲都可能会下降，我们做的那些事， 可能暂时触动不到他。

不过这种特别的对待， 会被患者接收到，但效果并不确定，可能会被理解为“关心我的方式”，也可能会被曲解为“这代表我不正常”或者“你说的我做不到，压力很大”。

更好的做法可能是顺势而为，推波助澜。如果他想坐着晒晒太阳，那就陪他晒太阳，而不是让他出去走走。倾听他想要的，而不是给更多的“指导”建议。

09/他不是懒也不是不努力，只是负面情绪很难控制

抑郁症表现出的退缩、畏难情绪，并不是软弱的表现。抑郁症患者在发病的时候，强烈的负面体验远远超出了他自己能调节的范围， 他可能会因此感到自责、无助。

“想开点”“你经历的都是小事” 这样的劝慰这时候是无济于事的。病人的身体里的某个调节器暂时坏掉了， 就好像我们不能让一个感冒的人马上停止咳嗽一样。

而抗抑郁药物可以有效减轻症状， 心理治疗方法可以帮助患者打破“越难受越不想动，越不动越难受”的恶性循环，让自我调节机制重新发挥作用。

10/抑郁症不会传染，但也请照顾好自己

我们总说需要对抑郁者给予更多的爱和包容， 但也别忽视了陪伴者。

陪伴的人往往因为疲惫和缺乏支持、理解，自己的压力很大，也可能会处在抑郁状态。这不是传染，而是疲劳、压力、自我关怀有限的一种结果。

如果感到需要帮助， 可以试着找一些抑郁症小组， 找到一群一起陪伴抑郁症的人， 更容易获得归属感。

抗击抑郁是场持久战， 照顾好你自己， 他才能在你支持下走得更远、更坚定。