陈建华， 程井军， 柳默涵

（1.三峡大学中医医院/宜昌市中医医院，湖北宜昌 443000；2.湖北中医药大学国医堂，湖北武汉 430061；3.蚌埠市第二人民医院，安徽蚌埠 233000）

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是导致老年患者残疾最常见的疾病之一，KOA是人口老龄化的一个日益严重的问题[1]。KOA的特点之一是膝关节软骨的进行性磨损，也有研究表明，它是整个膝关节的炎性疾病，不仅包括关节软骨的机械变性，还包括滑膜、半月板、韧带、软骨下骨等的病变[2]。Felson等[3]的一项流行病学研究表明，大约30%的成年人患有骨性关节炎的放射学体征，8.9%的成年人具有显著的临床表现，如膝盖或臀部的骨性关节炎，其中，KOA是最常见的类型。还有研究表明，KOA的患病率和发病率可能伴随着年龄的增长而增加，在我国进行的一项以人口为基础的全国性研究显示，有症状的KOA的总发病率为8.1%，并且随着年龄的增长患病率呈上升的趋势[4-5]。KOA的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括非药物和药物治疗：非药物治疗主要包括教育、自我管理、锻炼和减轻体质量等，KOA的其他主要非药物治疗方法包括拐杖行走和使用矫形器等生物力学干预；药物疗法包括使用扑热息痛等镇痛药、口服非甾体抗炎药或关节内注射皮质类固醇。外科手术是终末期KOA不得已的手段，其中，最有效的类型是全膝关节置换术。由于KOA的药物治疗是一个漫长的过程，长期服用上述药物较易诱发胃肠道反应，且药物具有一定的肝毒性，所以，患者很难坚持长期服用；……