吴西博 霍亚玲 景丹

郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院超声医学科450000

幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）16岁之前发病，为持续6周以上的慢性滑膜关节炎，且排除其他原因的关节炎［1-2］。JIA常累及全身多处关节，以膝关节受累最常见，滑膜增生及关节积液为主要临床表现，并可侵及软骨和骨，破坏关节及其周围结构。核磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）对关节滑膜的观察效果更佳且灵敏度高，但检查需要镇静剂和对比剂，不适用于常规检查。近年来随着超声技术的发展，肌骨超声（musculoskeletal ultrasound，MSUS）在关节病变诊断中可有效检出关节周围软骨组织、神经、肌腱、韧带情况，具有良好的效果。本文以临床确诊的40例JIA患儿为例，对比分析MSUS及MRI对JIA的诊断价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料收集本院2018年1月至2019年7月收治的40例JIA患儿，其中男22例，女18例，年龄范围1～16岁，年龄（6.5±1.4）岁，病程范围6个月～2年。患儿均为少关节型，伴单侧或双侧关节疼痛，且符合国际风湿病联盟对JIA关节病变的诊断标准［3］。

1.2检查方法⑴MSUS：采用日本HITACHI-VISION Ascendus诊断仪，探头频率6～12 MHz。检查膝关节时需屈曲关节90°～100°，扫查方向采用纵向。检查踝关节时关节呈自然状态，扫查方向采用纵向。滑膜的血流分布采取半定量分级法［4］：0级，滑膜上无彩色血流信号；1级，点状血流信号；2级，条状血流信号＜50%滑膜区域；3级，网状血流信号≥50%滑膜区域。⑵MRI：采用荷兰Philips 1.5T MRI系统。患儿仰卧位，平扫采用SPGR T1WI、T1WI及T2WI压脂序列。T1WI观察骨质破坏，T1WI压脂序列测量滑膜厚度，滑膜＞2 mm时为滑膜增厚。T2WI观察骨髓水肿及关节腔积液。

1.3 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件，计数资料以率（%）表示，比较采用配对χ2检验，符合正态分布的计量资料以（-x±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。……