李娟 许玉霞

佛山市第一人民医院鼻咽喉科，广东528000

鼻窦炎是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一，是因呼吸道受到感染而引发的疾病，其主要的临床症状是：嗅觉障碍、流脓涕、鼻塞、伴有头痛。相关研究表明，对鼻窦炎患者进行优质、有效、无缝隙的护理干预能缓解患者病症，改善其临床症状。本研究选取2019年9月至2020年9月本院收治的102例鼻窦炎患者，分析无缝隙护理在鼻窦炎患者中临床护理应用价值及并发症，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年9月至2020年9月本院收治102例鼻窦炎患者。纳入标准：确诊鼻窦炎者，患者签署相关知情同意书。排除标准：其他鼻疾病者，心理精神障碍者，肝肾功能疾病者，免疫血液疾病者。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，各51例。对照组男31例，女20例，年龄19～58（36.00±5.47）岁；研究组51例，男28例，女23例，年龄18～61（37.00±5.98）岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，且符合《赫尔辛基宣言》的原则。

1.2 方法对照组给予常规护理模式，包括测量患者生命体征、进行术前宣教、指导患者相应的术后护理及出院等。研究组给予无缝隙护理模式：⑴选取护理经验5年以上的护理人员担任无缝护理组长，再选择6名护理人员组成其组员，对患者进行统一管理，针对患者病情制定护理方案；⑵术前给患者详细讲解相关手术工作、流程，告诉患者手术风险极小，术后需填塞鼻腔，进而缓解患者忐忑不安心理；⑶手术后增加巡视次数，对患者精神状态、生命体征实时进行检测，如果出现不适情况，需及时告诉医生处理；⑷积极与患者沟通交流，掌握患者的心理状态，针对患者出现的恐惧、害怕等不良心理状态，采取积极有效的方式进行疏导，并及时安抚、鼓励患者，促使其积极乐观地面对疾病和治疗；⑸术后24 h冰敷患者鼻额部，且将床头抬高，通过缓冲气流方式降低鼻腔刺激；叮嘱患者多食用高蛋白和高维生素的食物，饮食以流质为主；患者出院后定期随访，叮嘱患者复查。

1.3 观察指标和评定标准⑴评估两组护理效果：患者临床症状基本消失表示显效，症状明显改善表示有效，否则表示无效，总有效=有效+显效。两组生活质量：依据生活质量量表，分为社会功能、物质生活、认知功能、心理功能评分。⑵观察记录两组并发症（鼻腔粘连、窒息、局部出血）情况。

1.4 统计学处理数据用SPSS 21.0软件分析，均数±标准差（±s）表示符合正态分布的计量资料，采用独立样本t检验；百分比（%）表计数资料，χ2检验行组间比较；P＜0.05表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理效果比较护理后，研究组护理有效率96.08%，优于对照组的82.35%（P=0.025），见表1。

表1 102例鼻窦炎患者研究组和对照组护理效果比较

2.2 两组生活质量评分比较护理后，研究组社会功能、物质生活、认知功能、心理功能评分优于对照组，差异具有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表2 102例鼻窦炎患者研究组和对照组护理后生活质量评分比较（分，-x±s）

2.3 两组并发症情况护理后，研究组总并发症发生率3.92%，低于对照组的15.69%（P＜0.05），见表3。

表3 102例鼻窦炎患者研究组和对照组并发症情况

3 讨 论

鼻窦炎有慢性和急性之分，急性鼻窦炎比较常见。鼻窦炎常伴有鼻黏膜充血水肿、鼻窦窦口引流不畅等情况，有的患者会因病情加重发展为鼻息肉。大部分患者会出现许多粘稠的分泌物、头痛、头晕、鼻塞、流涕、呼吸不畅等，所以会出现焦虑感，也会导致患者并发症发生率上升，导致发生率不断增加，对患者的日常生活有严重影响［1］。因为鼻窦炎病程比较长且难以治愈，还比较容易复发，所以为增强临床治疗效率，在给予患者鼻内窥镜术治疗的基础上，还需给予患者综合性的、全方位的、无缝隙的护理。积极有效的治疗措施是减少患者伤害、促使患者恢复健康必不可少的，但是优质、有效、科学的护理措施也是缓解患者病症、提高疗效的关键［2］。为探讨无缝隙护理效果及并发症，本文针对本院收治的102例鼻窦炎患者的临床资料进行分析。

本研究结果显示：护理后，研究组护理有效率优于对照组，社会功能、物质生活、认知功能、心理功能评分优于对照组，总并发发生率显著低于对照组；说明无缝隙护理在鼻窦炎患者临床护理效果较好，可降低并发症发生率。究其原因，可能是伴随人们健康意识、知识水平不断提升，其保健意识随着逐渐提升，但是大部分鼻窦炎患者因不了解手术方法、过程，会产生各种负面情绪，进而影响到治疗及护理效果，使患者治疗积极性随之降低［3-4］。因此，给予患者无缝隙护理可以提升护理工作的针对性，加强患者对疾病治疗的信心，进而提升临床治疗效果。无缝隙护理能从患者的病情、性格等方面出发，有针对性地为患者提供优质、高效的护理干预措施，为患者提供细致、周到的护理服务，进而避免或减少护理差错［5-6］。无缝隙护理可降低对医疗资源造成的浪费，强化医疗服务的整体质量，进而实现护理工作的高效性、连续性、整齐性、固定性。无缝隙护理可以减少围术期患者的各种不良反应情况，可增强患者躯体的功能、社会和心理功能以及物质生活情况［7-8］。无缝隙护理是一种精细、全面的护理干预模式，护理工作贯穿在鼻窦炎患者整个围术期，可防止护理中出现遗漏的情况，进而增强护理的整体水平［9-10］。此外，无缝隙护理也能有效疏导患者的不良心理状态，通过科学、合理的方式，引导患者宣泄内心的不良情绪，树立其治疗信心，进而增强治疗效果，帮助患者快速恢复健康［11］。

总而言之，无缝隙护理在鼻窦炎患者的临床护理中效果较为显著［12］，且可以减少患者并发症，改善患者生活质量，也能缓解患者的不良心理状态，还能提高患者护理满意度，值得临床推广。