刘双

南阳医学高等专科学校第一附属医院重症医学科，河南南阳473000

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后诱发胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，15%～25%重者的胰腺会出血坏死［1］，继发感染、腹膜炎和休克等，可发展为重症急性胰腺炎。多数重症胰腺炎患者需在ICU内接受重症支持治疗。重症胰腺炎患者病情反复变化，治疗周期长，护理强度高。由于ICU资源有限，患者病情稳定后需转出ICU，但患者身心状况仅为接近转出状态，转出ICU后，仍潜存较高的血容量不足、水电解质紊乱等风险，需在普通病房进一步接受相关治疗与脏器功能监测，有较高的ICU专业护理需求［2］。由于普通病房监测设备缺失、专科护理过于常规化、护理内容重点不明显、普通病房护士重症相关知识及实践经验难以满足患者ICU专业需求等因素，ICU转出重症胰腺炎患者的过渡期安全难以得到保障，易导致病情加重重返ICU，发生护理相关并发症概率增加，出ICU后住院时间延迟。患者及其亲属承受较大的精神及经济负担，从ICU转至普通病房这一过程中，均会发生焦虑、抑郁、精神创伤等一系列心理紊乱症状，被称为迁移应激，部分亲属由于担心病房环境及医护人员变化及转出后患者疾病发展的不确定性，迁移应激反应甚至比患者更严重。亲属迁移应激的发生不仅影响其自身身心健康，而且能降低对患者的照护能力及情感支持程度，继而直接影响患者的康复进展。……