陈茹

南阳医学高等专科学校第一附属医院心脏外科监护室，河南南阳473058

急性主动脉夹层（acute aortic dissection，AAD）是心血管外科最危急的复杂重症，病死率高达15.2%，手术是其最重要的治疗方式［1］。但受限于手术过程中非生理性血液循环及缺血再灌注损伤，患者术后面临急性肾损伤、低氧血症等各种手术相关并发症的困扰。为降低AAD术后患者氧弥散障碍、心力衰竭等发生风险及预防误吸、呕吐等并发症，AAD患者术后需实施严格的禁食禁饮及容量管理措施。研究表明，口渴是AAD术后患者最常见的不适反应与主诉，100.0%患者在插管清醒期间均主诉口渴，高达89.0%患者会出现中重度口渴，饮水要求迫切，甚至超过疼痛的主诉［2］。长期的口渴刺激可导致患者口干、口臭等不适，不仅增加口腔黏膜病变及继发感染的危险，而且易增加患者应激性，不良情绪严重，极大增加坠床、导管滑脱等风险，患者原有疾病症状加重，住院时间相对延长。目前，临床缺乏对AAD术后患者气管插管期间口渴症状的重视，导致患者口渴痛苦感极强，治疗依从性降低。本研究旨在了解AAD术后患者口渴发生情况，并针对性制定需求前移系统化口渴管理策略，为改善患者口渴症状提供基于循证的最佳实践证据。

1 对象与方法

1.1 研究对象选取本院2018年1月至2019年3月收治的110例AAD手术患者为研究对象。纳入标准：⑴符合AAD的诊断标准，并接受手术治疗；⑵年龄18～60岁；⑶能配合完成评估，自愿参加本研究；⑷术后经口气管插管期间意识清楚，既往无谵妄发作史；……