胡咏梅 李群 林淳

广州市荔湾区人民医院检验科510370

脂蛋白残粒（remnant lipoprotein，RLP）是富含甘油三酯脂蛋白（triglyceride-rich lipoproteins，TRLs）代谢产生的残粒，是乳糜微粒（chylomicron emulsion，CM）和极低密度脂蛋白（VLDL）被脂蛋白脂肪酶（lipoprotein lipase，LPL）水解逐渐失去甘油三酯（TG）、磷脂、载脂蛋白A和载脂蛋白C（apoC），转化为富含载脂蛋白E、胆固醇和胆固醇酯的密度较大的小分子颗粒［1］。流行病学和遗传学研究均发现，高浓度脂蛋白残粒胆固醇（remnant lipoprotein cholesterol，RLP-C）与心血管事件的发生及其风险因素相关联［2-4］，是动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerosis cardio-vascular disease，ASCVD）的重要致病危险因子，与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关［5］。本文通过比较不同类型高脂血症患者血清RLP-C水平，旨在探讨血清RLP-C与常规血脂指标的相关性及其临床意义，为进一步阐明高脂血症患者发生动脉粥样硬化的分子机制提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象选择2020年3月至12月来本院体检经临床确诊为高脂血症的261例患者作为研究对象，其中男174例，女87例，年龄（57.1±9.5）岁。参照《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》的临床分类方法［6］，将78例总胆固醇（TC）≥6.2 mmol/L、TG＜1.7 mmol/L的患者纳入高胆固醇血症（HTC）组，其中男53例，女25例；将85例TC＜5.7mmol/L、TG≥1.7 mmol/L的患者纳入高甘油三酯血症（HTG）组，其中男56例，女29例；将98例TC≥5.7 mmol/L、TG≥1.7 mmol/L的患者纳入混合型高脂血症（MHL）组，其中男65例，女33例。另选择85例同期在本院体检各项指标正常且TC＜5.7 mmol/L、TG＜1.7 mmol/L的健康成人作为健康对照组，其中男56例，女29例，年龄（56.8±10.8）岁。各组研究对象年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。所有研究对象对该研究均知情同意。本研究经本院伦理委员会审核通过，且符合《赫尔辛基宣言》的原则。……