郭惠娴 赖来清 张宙 于力 廖嘉仪

1广州医科大学附属广州市第一人民医院儿科510180；2广州市越秀区儿童医院呼吸科510115

川崎病（kawasaki disease，KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合症，是一种好发于6个月～5岁的婴幼儿急性发热出疹性疾病，患儿主要有血管内皮损伤、血小板增多及血小板活性增强的病理改变，被认为是一种急性的系统性血管炎。大多数患儿预后良好，但仍有小部分患儿会遗留下冠脉扩张等心血管损害。自1967年KD首次在日本被报道，现已有越来越多国家对KD做出诊断，流行病学调查显示，美国的KD发病率约为0.02%，与过去10年相当，但是美国中亚裔人群发病率较高［1］；英国的KD发病率约0.008%［2］。国内不同省份、地区的流行病学调查显示，KD的发病趋势与亚洲各国基本一致，均表现为近10～20年内有明显上升趋势，并且较英美国家高；而且冠状动脉病变仍然是KD最容易合并也是最严重的并发症之一［3］。

肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）感染是一种全球感染性疾病，具有一定的传染性，患者是主要传染源，通过飞沫经呼吸道传播，而各年龄人群对其均普遍易感。课题组曾对所在单位2012至2014年3年期间因呼吸道住院的儿童进行研究，发现MP检出率高达25.31%，其中急性支气管肺炎检出率达31.63%［4］。近年来，肺炎支原体感染的重症病例报道日益增多，以呼吸道感染最常见，也容易出现许多肺外表现，例如累及心血管系统，发生率甚至高居肺外并发症的第2位［5］。

临床上KD合并MP感染的现象越来越多，由于KD的病因、发病机制以及诱发因素尚未明确，可能与免疫、感染、遗传等因素相关，而感染在病因中占有重要地位［6］。……