史圆圆 范昕

江苏大学附属医院胃肠外科，镇江212001

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，具有发病率高、病死率高等临床特点［1-2］。有研究表明，恶性肿瘤患者即使没有出现静脉血栓，常出现凝血功能异常，且与肿瘤的病情进展相关［3］。但目前有关凝血指标与胃癌临床病理特征的相关研究甚少，本文拟通过检测胃癌患者的凝血指标水平，探讨各项凝血指标与胃癌临床病理特征的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用系统抽样方法随机在江苏大学附属医院胃肠外科（2016年1月至2019年12月）抽取胃癌手术患者244例，其中男177例，女67例，年龄范围35～84岁。所有患者经手术组织病理学确诊，其中发生淋巴结转移患者149例，未发生淋巴结转移患者95例。病理组织高分化者20例，中分化者59例，低分化者165例。根据美国癌症联合会（American Joint Committee on Cancer Staging，AJCC）第8版胃癌分期标准，病理分期（pTNM分期）Ⅰ～Ⅳ期患者分别为68例、56例、90例、30例。

（1）纳入标准：①手术前经影像学、病理组织学等检查初诊为胃癌的患者；②术后有完整的临床病理资料；③远处转移患者均有手术或者影像学检查依据；④凝血相关指标结果完整。（2）排除标准：①既往有血栓或血液系统疾病史；②近1个月内有严重感染、创伤出血病史；③近6个月使用过抗凝或止血药物；④有肝肾功能不全；⑤既往有其他恶性肿瘤病史。

1.2 血液检测收集经胃镜活检确诊的胃癌患者手术前清晨空腹血，分别检测外周血凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、纤 维 蛋 白 原（prothrombin time，FBG）、D-二聚体（D-dimer，D-D）、血小板计数（platelets，PLTs），分析不同病理特征患者所检凝血指标的差异。……