魏华，曾伟清，张建德，李慧灵，王春琳

（桂林市中医医院，广西桂林541002）

糖尿病足（diabetic foot，DF）是糖尿病患者踝关节以远的皮肤及其深层组织破坏，常合并感染和（或）下肢不同程度的动脉闭塞症，严重者累及肌肉和骨组织［1］。周围神经病变、下肢动脉病变和足畸形是DF发病风险增加的主要原因。DF是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，也是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。DF患者年死亡率高达11%，截肢患者更是高达22%［2］。在糖尿病足病高危因素的患者中，2年内死亡风险是截肢风险的9倍［3］。糖尿病足病变多发于四肢末端，因此又称为“肢端坏疽”，属中医“筋疽”“脱疽”范畴［4］。西医治疗糖尿病足有一定局限性，中西医结合治疗糖尿病足优势互补，临床取得明显疗效。本研究予毕格（Buerger）运动联合中药外敷治疗糖尿病足病，观察创面愈合，并借助血管彩超评估治疗效果，结果较满意，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选取2019年4月至2020年8月在桂林市中医医院内分泌科住院和门诊治疗的2型糖尿病足病Wagner 1～3级患者，共78例。治疗组40例，其中男24例，女16例，年龄（64.8±13.1）岁，病程1～8（4.7±0.4）个月；Wagner分级：1级7例，2级17例，3级16例。对照组38例，男20例，女18例，年龄（58.3±13.8）岁。病程1～6（4.2±0.8）个月；Wagner分级：1级9例，2级11例，3级18例。两组性别、年龄、病程及Wagner分级资料经比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准诊断参照《糖尿病足中医诊疗标准》［5］，且Wagner分级［6］1～3级；年龄≥18岁；生活能基本自理，能进行言语沟通；知情同意自愿参与，并能完成治疗方案。

1.3 排除标准严重肝肾功能不全、贫血（血红蛋白＜6 g/L）、心脑血管疾病患者；……