张莉

（南阳市中心医院，河南南阳473000）

慢性心力衰竭是心肌收缩、心射血量降低所导致的以心肺循环障碍为主要病理改变的一组临床症候群［1］。西医治疗心力衰竭多运用β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、强心利尿剂等，由于老年机体功能下降，合并症多，易发生低血压、水钠潴留等，临床用药受限制较大。传统中医辨证考虑本病因心气不足、气虚血瘀、阳虚水泛致病，治疗以调理阴阳、补益心气、温阳活血、利水平喘为宜。有研究显示［2］，中医药对心力衰竭具有良好疗效，且药物不良反应少。本研究在西药治疗基础上加用中药益气温阳活血汤治疗阳虚水泛型老年慢性心力衰竭，疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年9月—2020年3月我院收治的84例老年慢性心力衰竭（阳虚水泛型）患者为研究对象。采用数字表单盲法分为2组，其中对照组42例，男25例，女17例；年龄（64.2±3.8）岁；病程（4.9±1.3）年；心功能分级：Ⅱ级13例，Ⅲ级29例。观察组42例，男23例，女19例；年龄（64.7±4.1）岁；病程（5.2±1.5）年；心功能分级：Ⅱ级10例，Ⅲ级32例。两组患者性别、年龄、病程、心功能分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准。

1.2 诊断标准西医诊断标准参考《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》［3］，诊断要点：①左心室射血分数≤45%；②心室增大；③心脏听诊闻及第三心音奔马律；④颈静脉怒张，颈静脉压升高＞16 cmH2O。中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》［4］中阳虚水泛型诊断标准，主症：气促、胸闷、心悸、喘促、怔忡、乏力、水肿，次症：咳嗽、咳痰、盗汗、头晕、纳差、腹水、尿少、口唇青紫。……