章容 陈羽 张莲玉 王瑜 董文斌

（西南医科大学附属医院新生儿科，四川泸州 646000）

近年来各地区早产发生率升高[1]，持续气道正压通气、机械通气和外源性肺表面活性物质的使用提高了早产儿的存活率，但神经系统后遗症的发生风险仍较高[2]。台湾地区一项多中心研究显示，胎龄越小，存活率越低，神经发育障碍的风险越高[3]。神经系统发育障碍，如脑性瘫痪、精神发育迟滞、认知障碍、孤独症谱系障碍等，不仅影响患儿近期运动、认知、感觉功能，还造成成年期生活困难，严重影响患儿生活质量和人口素质，给家庭及社会带来巨大的精神、经济负担[4]。

单一和多感官刺激能促进神经发育[5]。口腔运动干预（oral motor intervention, OMI）是一种对婴儿脸颊、口唇、牙龈、舌，以及与吸吮-吞咽-呼吸相关的组织或肌肉群进行感官刺激的方法，包括口腔刺激（oral stimulate, OS）和非营养性吸吮（non‐nutritional sucking, NNS），是一种感觉运动干预方法[6]。口咽部有丰富的感觉传入神经，而早产儿的吸吮行为反映神经行为的成熟。研究证实OMI可以促进早产儿喂养进程和体重增长、缩短住院时间[7‐10]，促进神经运动协调[6]。中国脑性瘫痪指南提出早期感觉运动干预可以改善高危儿的神经行为，但如何进行干预尚无明确定论[11]，因此本研究对30~33+6周早产儿进行OMI，探讨其对神经发育的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2018年3~12月收治于我院新生儿科的早产儿为研究对象，根据一项多中心研究进行样本量估算[12]，选用振幅整合脑电图（amplitude‐integrated electroencephalogram, aEEG）的振幅下边界（μⅤ）作为核心观察指标，根据文献获知样本标准差s=2 μⅤ，设总体标准差σ=2 μⅤ，α=0.05，1‐β=0.90，预计脱落率为20%，则每组需要28例。……