崔琳，王迪，郝钢，庄虹霞

（解放军第79集团军医院口腔科，辽宁 辽阳 111000）

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年2月至2018年1月本院收治的恒牙早期前牙反患儿120例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各60 例。观察组男30 例，女30例；年龄8～15岁，平均年龄（12.31±0.52）岁。对照组男31例，女29 例；年龄7～14 岁，平均年龄（12.46±0.59）岁。两组患儿临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患儿家属均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》[3]中相关诊断标准：下前牙的切断位于上前牙的切断的唇侧。排除标准：严重免疫系统疾病者；患严重精神疾病者；患心肝肾等器官疾病者；凝血功能异常者；严重敏感者；合并其他牙齿疾病者；治疗前服用其他影响骨组织的药物或接受其他治疗。

1.3 方法 两组患儿均在治疗前进行基础治疗，实施口腔检查，保持口腔清洁。

1.3.1 对照组 对照组在基础治疗的基础上进行上颌前方牵引器矫治治疗，在牵引器左右两侧施加300～400 g的牵引力，在前下方保持15°～30°的牵引角度，佩戴牵引器牵引时长为每天14 h，使上颌骨在外力牵引作用下往前生长。

1.3.2 观察组 观察组在基础治疗的基础上实施上颌前方牵引器联合固定式垫进行矫治治疗。选择树脂全牙列垫作为固定式垫，并于双曲唇弓唇侧和两侧设有牵引钩，配合牵引治疗。还可调整前方牵引钩和尖牙、侧切牙骨缝间的位置来对牵引力进行调整。……