淮丽

（1.温州医科大学附属第二医院妇科微创治疗中心，浙江 温州 325000；2.南开大学周恩来政府管理学院，天津 300071）

据统计，全球每年有8 500 万例意外妊娠，40%非意愿性，50%以人工流产为结局，我国每年的人工流产在1 300万例以上，并有潜在增长趋势，年轻、未育的人群占比较高，其中：年龄＜25岁者约占50%，65%为未婚女性，54.3%是因未采取任何避孕措施导致意外怀孕，反复人流者高达50%[1]。未婚青少年在意外妊娠、人工流产及术后康复过程中生理、心理和社会压力较大[2]。为降低我国育龄妇女意外妊娠人工流产率和重复流产率，尤其是流产后1 年内的再次人流，本院于2015 年9 月开始积极开展流产后关爱（post abortion care，PAC）服务，并取得一定的成果。2019年1月，对未婚青少年人工流产女性在心理评估的基础上再进行PAC服务，获得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月至2019年4月在本院门诊行人工流产的未婚青少年168例，根据就诊先后顺序分为常规组和干预组，各84例。

纳入标准：对本研究知情并自愿签署知情同意书；未婚，首次或多次妊娠，要求人工流产；B超确定宫内早孕，孕周＜12 周；年龄16～24 岁。排除标准：精神疾病者；无法配合临床评估及术后随访者。

1.2 方法

1.2.1 基本评估 由专门的负责人（心理咨询师，受过系统训练的PAC 咨询员）对研究对象进行单独的一对一评估、宣教和随访。收集年龄、生育史、月经史、流产次数及时间、常用避孕措施、避孕失败原因、联系电话等临床资料。

1.2.2 生殖健康评估 应用医院自制生殖健康知识调查问卷了解青少年避孕知识认知程度，包括目前避孕方法、高效可逆避孕方法、避孕失败补救措施等。……