祁媛媛，王海波，李胜

（大连医科大学附属大连市第三人民医院眼科，辽宁 大连 116033）

眼球钝挫伤常可造成虹膜根部离断导致瞳孔变形，大的虹膜根部离断患者多伴有畏光、单眼复视、眩光、视力矫正不良，严重影响患者的视觉和生活质量，需手术复位。传统的虹膜根部离断的手术方法较多，将虹膜嵌于切口内缝合，或将虹膜缝合于房角处，但均有手术复杂、时间较长等缺点，且可能引起出血、损伤晶体等并发症。闭合式29G针头引导双直针间断缝合法治疗虹膜根部离断，操作步骤简单，可快速解剖复位，并可有效防止发生并发症。本研究探究闭合式29G针头引导双直针间断缝合虹膜根部离断的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析本院2018年1月至2019年6月收治的24 例（24 眼）外伤性虹膜根部离断患者的临床资料，其中男16 例（16 眼），女9 例（9 眼）；年龄22～65 岁,平均（43.5±15.6）岁；眼钝挫伤20例,爆炸伤4例；虹膜根部断离范围：1个象限9例，1～2个象限10例，＞2个象限5例；伤眼最佳矫正视力：光感＜0.02 3例，0.02～0.2 14例，0.2～0.4 6 例，≥0.5 者1 例；合并外伤性白内障14 例，晶体不全脱位2例，前房积血10例，玻璃体积血6例。所有患者均对本研究知情并签署知情同意书.

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：离断范围＞1/4 象限且存在复视、畏光等症状；存在双瞳等影响外观者；合并眼部多发损伤，如外伤性白内障、玻璃体出血、晶体脱位等影响手术操作者。排除标准：离断范围＜1/4 象限且无复视等症状者。

1.3 方法 所有患者行最佳矫正视力、裂隙灯、眼底、眼压、房角镜检查，术后随访3 个月。……