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腹腔镜下增强视野完全腹膜外腹壁疝修补术的临床应用研究

2021-05-21刘小飞罗宏宇李国权

当代医学 2021年14期
关键词:手术

刘小飞,罗宏宇,李国权

(广东省惠州市第六人民医院,广东 惠州 516200)

腹壁疝是临床较常见的腹外疝,发生于腹壁上,也是除腹股沟疝和沟疝以外其他腹外疝的统称[1]。相关数据显示,在所有腹外疝中,腹壁疝占15%左右,虽然腹壁疝的发生率低于腹股沟疝,但患者病情和治疗过程较腹股沟疝复杂[2]。此外,发生情况和部位不同,腹壁疝的类型也存在差异,如非手术因素发生的,包括脐疝、半月疝、白线疝等;还有手术切口愈合不良造成的,包括切口疝、造口旁疝等[3]。目前临床针对腹壁疝主要采用手术进行修补,包括开放式手术、腹腔镜下完全腹膜外修补术(TEP)、经腹腹膜前疝修补术(TAPP)、疝囊结扎术等,各种术式均存在优势和不足。而腹腔镜下手术治疗腹壁疝已成为主要手术方式,其中TEP术式由于在腹膜前间隙放置补片,所以补片和切口的并发症较少,复发率低,已成为治疗腹股沟疝的标准术式[4]。随着医疗技术的发展和手术器材的完善,近年来eTEP 术式逐渐应用于腹壁疝的治疗中。eTEP技术是在TEP技术的基础上发展而来,进一步扩大分离范围和空间,能对腹直肌后鞘半环线以上的腹膜前间隙进行游离达到全腹膜游离,可放置更大面积的补片材料,从而可以修补腹壁的各种疝[5]。eTEP技术可以达到全腹膜游离,可放置更大补片不需要昂贵的防粘连补片;补片可以镶嵌于腹壁内,减少了术后不适感,进一步降低复发率。本研究探究在腹壁疝患者中应用eTEP 术式的治疗效果,现报道如下。……

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