张楠，郦铮铮，潘思培，郑晓露，祁晓媛

（1.温州医科大学附属第一医院 神经内科，浙江 温州325000；2.沧州市中心医院 神经内科，河北 沧州061000）

脑卒中是目前致死率较高的三大疾病之一，近年来其发病率呈逐年上涨趋势，对患者的生命健康造成严重威胁[1-2]。缺血性脑卒中按比较类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验（the trial of Org 10172 in acute stroke treatment, TOAST）分型分为大动脉粥样、心源性栓塞、小动脉闭塞、有明确病因、不明原因型、未明的卒中以及其他原因的卒中，其中超过80%的缺血性脑卒中是由动脉粥样硬化导致动脉狭窄或闭塞所引起[3-4]。临床研究证实，颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与缺血性脑卒中的发展密切相关。血尿酸是动脉粥样硬化的炎症性标志物之一，可产生促炎介质，对血管内皮细胞造成损伤[5]。基质金属蛋白酶-3（matrix metalloproteinase, MMP-3）是MMPs 家族中一员，可对该家族其他几种成员发挥激活作用。免疫组织化学、原位杂交试验表明，在不稳定斑块，尤其是易破裂的斑块中，MMP-3 的表达水平较高，提示斑块的稳定性与MMP-3 水平有关，但具体机制尚不明确[6]。银杏达莫注射液是一种主要由银杏黄酮、双嘧达莫及萜类组成的复合制剂，具有降低血管壁通透性、扩张动脉血管及抑制血小板聚集、改善水肿等功效[7-8]。目前临床上对于血尿酸、MMP-3的研究较多，但将尿酸、MMP-3 作为评估银杏达莫注射液辅助治疗大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中疗效的研究较少。基于此，本研究采用银杏达莫注射液辅助治疗大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中，并分析血尿酸、MMP-3 与其疗效的相关性，以判断尿酸、MMP-3 是否可以作为脑卒中疗效的预测指标。……