卞伟妮，吴新婷

（西安医学院第二附属医院，陕西 西安710038）

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE）是围生期新生儿发生窒息后产生的严重并发症，可造成新生儿神经系统脑水肿和脑坏死[1]。临床研究显示，约50%的脑瘫患儿是由HIE 引起的。引发HIE 原因较多，如母体妊娠高血压、胎盘异常、胎盘早剥、胎儿发育迟缓、脐带脱落、分娩中出现脐带绕颈和打结等[2]。因此，发现新的生物学标志物用于早期诊断HIE及预测HIE 的预后显得尤为重要[3-4]。

MicroRNA 是一条具有20～25 个核苷酸序列的内源性非编码RNA，广泛参与到器官发育，细胞增殖、分化、迁移和凋亡，肿瘤发生及代谢等各种生理病理过程[5-7]。本实验通过检测血清microRNA-21（miR-21）在HIE 患儿和正常新生儿之间的表达差异，以及与脑功能评分（NBNA）的关系，以探究miR-21 在HIE 诊断和预后预测的临床意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2018年3月—2019年6月西安医学院第二附属医院新生儿HIE 患儿56 例（HIE 组）。其中，男性31 例，女性25 例；剖宫产20 例，顺产36 例；胎龄38～40 周，平均（39.1±0.8）周；出生体重2 750～4 100 g，平均（3 219.7±251.6）g。纳入标准：符合世界卫生组织制定的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准[8]；母体妊娠期间无其他并发症；出生体重2 630～4 000 g；胎龄37～42 周。排除标准：先天性病变引发的脑损伤者；伴有颅内出血、宫内窘迫因素引发的感染和抽搐；对本研究结果会产生影响的感染性病变、肝肾功能障碍者。同时选取健康新生儿60 例为对照组。其中男性28 例，女性32 例；剖宫产22 例，顺产38 例；胎龄38～40 周，平均（39.0±0.6）周；出生体重2 600～4 215 g，平均（3 180±247.2）g。

1.2 研究对象血液样本采集

HIE 组在出生后24 h（急性期）、7 d（恢复期）分别采集2 ml 股静脉血；……