邹外龙，陈济超，王玉敏，徐 哲

新型冠状病毒因2019年底武汉出现不明原因肺炎病例而被发现[1-2]。2020年2月11日WHO将其引发的疾病正式命名为2019冠状病毒病（coronavirus disease 2019,COVID-19）[3]。新型冠状病毒具有高度传染性，大多数患者为轻症表现[4]，如不能迅速发现进行早期隔离，易引起较大范围的传播。中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》[5]要求在COVID-19疫情流行期间，甚至在以后临床工作中，临床医生需要对患者的COVID-19流行病史、发病特点、临床表现、实验室检查、影像特征和病原学检测结果进行综合分析做出准确判断，尽早确诊COVID-19。本文回顾性分析53例COVID-19待排患者的临床表现及肺部影像学特征，以期提高对COVID-19的临床鉴别能力，现将结果汇报如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2020年1月23日—3月16日航天中心医院门急诊（包括发热门诊）收治的53例发热、咳嗽、咳痰及胸部高分辨CT（high resolution CT,HRCT）显示肺部阴影患者为研究对象。53例患者均符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》[5]疑似病例诊断标准（符合临床表现中的3条），均否认流行病学史，因此本研究称这部分患者为COVID-19待排患者。相关信息的收集和使用均征得患者知情同意并充分保障患者隐私。

1.2 方法 收集COVID-19待排患者就诊时的流行病学资料及COVID-19疫情期间患者筛查情况登记报告单。记录分析就诊时血常规、CRP、甲型以及乙型流行性感冒（流感）病毒抗原检测、ALT、AST、CK、LDH、降钙素原（procalcitonin,PCT）以及D-二聚体等实验室检查指标以及胸部HRCT表现。患者鼻咽拭子标本送北京市海淀区疾病预防与控制中心，应用实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸。……