张培金，唐丽玲，钱丽华，李 燕，吴 群，蔡东珍，张晓娟，尹 慧

肺炎克雷伯菌是引起医院感染最常见的肠杆菌科之一，在临床上可引起多部位感染，如血流、下呼吸道、泌尿道、手术部位等[1-2]。碳青霉烯类抗菌药物是治疗多重耐药菌，尤其是产超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum β-lactamase,ESBLs）革兰阴性肠杆菌的一线治疗药物。近年来，随着该类药物在临床上大量应用，国内外陆续出现关于碳青霉烯类耐药肠杆菌（carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE）的报道。临床上最常见的是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（carbapenemresistant Klebsiella pneumoniae,CRKP）， 其 检 出率逐年增高，具有传播速度快、致死率高等特点，给抗感染治疗带来极大挑战[3]。因此，为了解CRKP在医院流行状况及对抗菌药物的耐药特性，为皖南地区CRKP感染防治提供依据，现对2016—2018年我院CRKP检出率及常用抗菌药物敏感（药敏）性进行分析。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 收集皖南医学院第一附属医院2016年1月—2018年12月住院患者痰液、尿液、血液等标本中分离出的CRKP。菌株入选标准：①经药敏试验结果判定为CRKP（肺炎克雷伯菌对亚胺培南或厄他培南任一药物耐药）；②住院患者同一部位多次分离到的CRKP，以该患者首次检出的CRKP为准。排除标准：同一患者相同部位非第一次检出的CRKP。

1.2 细菌鉴定与药敏试验 微生物室采用VITEK 2-Compact细菌鉴定仪（法国生物梅里埃公司）进行菌株鉴定和药敏试验。根据美国临床实验室标准协会2016—2018年推荐的相关标准对肺炎克雷伯菌的药敏试验结果进行判定[4]。以原卫生部临床中心提供的大肠埃希菌ATCC 25922和肺炎克雷伯菌ATCC 700603作为质控菌株。……