耿 聪，李 岩,姚鑫洁

0 引言

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃Malt淋巴瘤等疾病的发生发展密切相关[1-4]，故Hp的根除有重要的临床意义。近年来，Hp的根除率逐年下降，这主要与其对相关抗生素的耐药有关[4-6]，耐药率最高的3种抗生素为克拉霉素(Clarithromycin,CLR)、左氧氟沙星(Levofloxacin,LEV)、甲硝唑(Metronidazole,MTZ)[7-8]。近年来，中西药联合应用使Hp根除率有所提高[6]。一些研究已证实，三黄泻心汤组方及其组成大黄、黄连、黄芩及三味中药的有效成分：黄连(小檗碱/黄连素、黄连碱、巴马汀)、大黄(大黄酸、大黄素)、黄芩(黄芩苷、黄芩素)有体外抑杀Hp的作用[9-13]，但有关三味中药之间及三味中药与抗生素联合应用的抑菌效果是否存在抗菌增敏的研究尚未见报道。本项研究对组成三黄泻心汤的大黄、黄连、黄芩进行体外抑菌实验，探讨三味中药之间的联合抑菌效果及三味中药与CLR、LEV、MTZ的联合抑菌效果，为临床应用三黄泻心汤及三味中药在根除Hp治疗中的方案制定提供实验依据。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 实验菌株 Hp菌株ATCC43504(中国疾病预防控制中心赠予)。ATCC43504菌株为美国临床实验室标准化协会(CLSI)细菌药敏实验执行指南推荐的质控菌株。菌株为CLR、LEV的敏感菌株，为MTZ的耐药菌株。

1.1.2 主要药物及试剂 中药生药黄连、大黄、黄芩(沈阳市中医院)，克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑标准品(美仑，批号：MB1058-S、MB1076-S、MB2200-S)，Karmali固体培养基试剂(OXOID，货号:CM0935)，幽门螺杆菌选择性添加剂(OXOID，货号:SR0147E)，PBS缓冲液(美仑，批号：MA0015)，DMSO(索莱宝，批号：D8370-100)，冰醋酸(大茂化学试剂厂)。

1.1.3 主要设备 真空冷冻干燥机(宁波新芝生物科技……