高卜文，张 毅

0 引言

内科重症监护室(Medical intensive care unit，MICU)是集中收治呼吸系统危重症患者的场所，经常会有气管插管、呼吸机辅助通气等侵入性操作，导致皮肤黏膜屏障遭到破坏，易发生细菌感染，并以下呼吸道感染多见，而且目前老年人数量不断增加，人口老龄化形势严峻，老年患者具有基础疾病多，自身免疫力低下、抵抗力差，病程较长等特点，其感染的病原菌相对复杂且抗菌药物耐药率高[1-4]，因目前广谱抗菌药物的大量使用，病原菌发生变异，耐药菌株的数量逐渐增多，为临床治疗带来了很大的困难，本研究回顾性分析本院MICU老年患者痰液标本中分离的细菌分布情况及其药敏试验结果，监测并及时掌握菌株耐药性变迁规律，为临床工作中老年患者合理使用抗菌药物提供有力的依据及指导。

1 资料与方法

1.1 菌株来源 选取2017年1月至2019年 12月中国医科大学附属盛京医院MICU中年龄大于60岁的老年住院患者，送检的标本均为痰液，痰样标本均为合格，经培养分离，共收集535株病原菌，剔除同一患者的重复菌株，只收集第一株菌。

1.2 菌株培养与鉴定 全部菌株采用购自法国梅里埃公司的 Vitek 2 Compact 全自动细菌鉴定系统进行鉴定，细菌分离培养均参照《全国临床检验操作规程》的要求进行。

1.3 药敏试验 细菌药敏试验采用药敏测试仪及配套的药敏(MIC)复合板进行，补充药敏试验通过纸片扩散法(K-B)进行。药敏结果依据美国临床实验标准化委员会(CLSI)2019判断标准进行判读。

1.4 统计学分析 采……