范 军,薛典福，王 恒，王长城，田景中

0 引言

良好优质的麻醉是胃癌和肠癌手术顺利进行的先决条件，但给药后患者个体间药物浓度存在较大差异，导致麻醉效果难以达到理想程度。既往临床可通过监测血压、心率，调控麻醉剂量，在一定程度上提高术中麻醉安全性[1]。但仅通过监测血压、心率，难以及时反馈患者所需麻醉剂量，手术刺激变化后，难以及时改变麻醉深度，患者术中血流动力学波动较大，应激反应发生风险高，临床仍应探讨更具监测价值的手段[2]。脑电双频指数(Bispectral index，BIS)是评估麻醉深度的重要手段，采用BIS进行术中麻醉监测，可根据术中BIS值波动情况，评估术中刺激变化，利于及时调整麻醉剂量，提高麻醉安全性[3]。基于此，本研究选取胃肠癌手术患者进行研究，观察BIS监测对胃癌手术患者血流动力学及应激反应的影响，指导临床胃肠癌术中实施合理麻醉监测。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择安徽省滁州市中西医结合医院 2017年1月至2019年12月收治的96例胃癌和肠癌患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，各48例。对照组年龄51～72岁，平均(58.74±5.31)岁；男34例，女14例；病理分期[4]：T1期10例，T2期21例，T3期17例；肿瘤部位：累及胃大部分5例，直肠单发13例，胃体部单发13例，胃底部单发7例，结肠单发10例；肿瘤直径3～7 cm，平均(5.59±1.12)cm；病程2～5年，平均(3.92±0.58)年。观察组年龄50～71岁，平均(57.89±5.06)岁；男32例，女16例；病理分期:T1期11例，T2期21例，T3期16例；肿瘤部位：累及胃大部分4例，直肠部单发12例，胃体部单发13例，胃底部单发8例，结肠单发11例；肿瘤直径3～8 cm，平均(5.74±1.06)cm；……