向 旭 张晓亚 尤国庆 吕国义 李建灵

1.南阳市中心医院核磁共振室(河南 南阳 473009)

2.南阳市中心医院CT室(河南 南阳 473009)

布氏杆菌病又称布鲁氏菌病，因其发热以波浪热为主，故临床上又称波浪热，是由布氏杆菌引起的传染性疾病，其主要通过体表黏膜接触进入人体，常累及骰骼关节、脊柱和肩部，以脊柱最为多见[1]。化脓性脊柱感染现已比较少见，故而早期诊断较为困难，误诊率较高。布氏杆菌脊柱炎和化脓性脊柱炎的临床表现类似之处诸多，均主要表现为腰背痛，但二者治疗方式完全不同[2-3]。因此早期鉴别诊断、及时给予有效的干预治疗对于减轻患者脊柱损害具有积极的意义[4-5]。影像诊断在布氏杆菌性脊柱炎和早期化脓性脊柱炎的鉴别诊断中发挥着重要的作用，尤其是近年来磁共振成像(MRI)发展迅速，现如今MRI已广泛应用于临床上脊柱疾病的诊断当中，可为临床治疗方案的制定提供安全可靠的依据[6]，但目前有关MRI对布氏杆菌性脊柱炎和早期化脓性脊柱炎的鉴别诊断鲜有报道。因此，本研究旨在探讨MRI对布氏杆菌性脊柱炎和早期化脓性脊柱炎鉴别诊断的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析我院2016年1月至2018年9月期间收治经病理证实的32例布氏杆菌性脊柱炎、28例早期化脓性脊柱炎的临床病例资料。32例布氏杆菌性脊柱炎中男性18例，女性14例，年龄26～63岁，平均年龄(45.94±4.28)岁；28例早期化脓性脊柱炎中男性15例，女性13例，年龄24～61岁，平均年龄(45.75±4.58)岁。

纳入标准：化脓性脊柱炎、布氏杆菌性脊柱炎诊断标准为血培养阳性或活检阳性，其中布氏杆菌性脊柱炎患者布氏杆菌凝集试验滴度＞1∶160阳性；……