王文广 田林涛 李玉其

新里程安钢总医院骨科 (河南 安阳 455004)

随着我国人口日益老年化，骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF)的发病率呈逐年上升的趋势[1]，主要表现为腰背部放射痛、背部肌肉痉挛或抽搐等，部分患者会出现食欲减退、失眠抑郁等症状，严重影响了患者的生活质量，致残率和致死率较高[2]。以往多采用抑制骨吸收药物进行保守治疗，但疗效较低，骨愈合过程较为缓慢，并发症较多[3]，随着微创技术以及影像学的发展，数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)引导下经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)治疗已经广泛应用于临床，但由于其只能二维观察，具有一定的盲目性和局限性，增加了手术难度[4]，而采用电子计算机断层扫描(CT)引导能够有效观察穿刺针位置以及明确注射骨水泥后的分布情况，能显著降低手术相关风险[5]，据马德全等[6]研究发现，CT引导下PVP治疗OVCF能显著提高手术操作的精确程度，有利于患者活动能力的改善以及椎体稳定性的提高，较低并发症发生率。本研究旨在通过探讨CT引导下PVP治疗OVCF的疗效，为临床治疗提供指导，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析2011年1月至2019年1月于我院就诊的105例OVCF患者的临床资料。本研究共纳入105例OVCF患者，将患者根据引导方式的不同分为对照组53例和实验组52例，对照组采用DSA引导下PVP治疗，实验组采用CT引导下PVP治疗，其中对照组男21例，女32例，年龄56～77岁，平均年龄(63.71±5.12)岁，病程3～13d，平均病程(7.81±3.25)d，胸椎骨折18例，腰椎骨折35例，骨折压缩程度Ⅱ度29例，Ⅲ度24例；观察组男22例，女30例，年……