颜艳芳 夏振元 莫欣鑫 李伟雄

广西医科大学第二附属医院放射科

原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma，PAL)是一种极为罕见的肾上腺恶性肿瘤，发病率不足恶性肿瘤的0.9%[1]。本病恶性程度高、病情发展快、预后差，早期正确诊断对制定相应治疗方案，延长患者生存期有着重要意义[2]。由于本病发病率低，对其影像学表现缺乏全面认识，易导致误诊。本研究通过回顾性分析经病理证实的10例PAL患者的影像资料，旨在分析总结其CT特征，以提高对本病的影像诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集广西医科大学第二附属医院2010年至2019年经病理证实的10例PAL患者资料，其中男7例，女3例，年龄37～62岁。主要临床表现为：发热5例、腰腹痛3例、消瘦伴乏力6例、1例肾上腺皮质功能减退。

1.2 MSCT检查采用通用电器公司GE-64排螺旋CT扫描仪。扫描参数：管电压120kV，管电流200～250mA，螺距1mm。增强扫描：经肘前静脉高压注入非离子型碘对比剂[碘海醇，300mg(I)/mL]80～100mL，注射流率3.0mL/s，剂量为1.5mL/kg。注射对比剂后间隔约28～35s后行动脉期扫描，约63～75s后行静脉期扫描。原始数据在后台工作站重建冠、矢状位，重建层厚2mm，间隔2mm。

1.3 征象分析由2名中级职称的放射诊断医师在未知病理结果的情况下，对病变部位、形态特征、密度特点、强化程度、与周围组织关系及有无肿大淋巴结等方面进行分析，结论不一致时，通过协商讨论达到一致。强化程度评估以病变在该期相对于平扫期CT净增值(△CT值)为指标：△CT值10～20HU，轻度强化；△CT值21～40HU，中度强化；△CT值≥41HU，明显强化。径线测量：分别在病灶的轴位、冠状位及矢状位图上测得病灶的最大前后径、最大左右径及最大上下径。……