黄德扬 张烈光 甘清鑫 凌洲焜 刘晋新

广州医科大学附属市八医院放射科(广东 广州 510440)

艾滋病(acquiredImmune deficiency syndrome，AIDS)是人免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种慢性、病死率较高的传染性疾病，HIV的靶细胞是免疫细胞—CD4+T淋巴细胞、单核-巨噬细胞，而脾是重要的淋巴器官，是机体发生特异性免疫的主要场所。因此HIV感染患者脾脏常可见病变。笔者收集我院2016年1月至2019年12月间艾滋病患者的住院临床数据和CT影像资料，进行回顾性分析，对53例AIDS合并脾感染性病变患者的CT影像资料进行分析研究，以提高对该病的认识，帮助临床医师鉴别感染类型，为AIDS患者临床早期诊治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集我院2016年1月至2019年12月间，AIDS合并脾感染性病变患者53例，其中男40例，女13例，年龄12～87岁，平均年龄(37.5±9.0)岁，53例均为HIV感染患者。

1.2 诊断标准本研究病例艾滋病的诊断标准参照《艾滋病诊疗指南(第三版)》[1]，患者人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测初筛阳性并经省疾控中心确证，其中C3期49例，B3期2例，A1期2例。

马尔尼菲蓝状菌感染诊断标准：所有患者均以血液、骨髓、肺泡灌洗液或痰涂片培养且组织病理发现马尔尼菲蓝状菌感染，并均排除结核分枝杆菌、耶氏肺孢子菌及其他真菌感染。

结核感染诊断标准：至少有1项病原学培养结果或病理检查结果为结核分枝杆菌阳性且无合并其他细菌或真菌感染的病原学证据，结合临床抗结核治疗有效。隐球菌及其他类型感染诊断标准：全部病例均经组织涂片及培养(脑脊液、血液、骨髓、肺泡灌洗液)或病理证实。……