陈 磊 单秀慧 聂维齐 郭 岩 黄 玮 李瑞芬 张青松

1.河北省唐山市开滦总医院超声医学科(河北 唐山 063000)

2.河北省唐山市人民医院超声科(河北 唐山 063001)

3.河北省唐山市第二医院功检科(河北 唐山 063000)

新辅助化疗(NAC)在乳腺癌治疗中的重要地位已然明确，作为乳腺癌传统治疗手段的重要补充，其可通过降低乳腺癌肿瘤分期为患者提供手术机会[1]。因此，对于乳腺癌患者，NAC治疗后病理反应性即疗效的准确预测十分必要，是指导乳腺癌患者个体化治疗方案的关键[2-3]。超声弹性成像(ultrasound elastography，UE)是常规二维灰阶超声的重要补充，UE的剪切波弹性成像(SWE)、应变力弹性成像(SE)虽然声学原理不同，但均可对乳腺肿物硬度进行测量，并依据肿物硬度发挥诊断预测价值，且前者可重复性更高[4]。而扩散加权成像(DWI)则磁共振成像(MRI)检查方式之一，可有效反映活体内水分子微观运动，基于表观扩散系数(ADC)可敏感量化微环境中水分子的扩散率[5]。本研究拟通过对照研究方式比较SWE与DWI对乳腺癌NAC疗效的早期预测价值，以期为乳腺癌NAC疗效的早期预测提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料研究对象为2016年8月至2018年3月拟在我院接受NAC治疗的局部进展期乳腺癌患者，并经粗针穿刺病理确诊，既往无乳腺癌内分泌、放疗、化疗或手术治疗史，有明确可测量的乳腺癌病灶；排除其他部位转移患者、合并MRI检查禁忌患者、NAC前或NAC结束后手术病理缺失患者。最终纳入37例，均为女性，年龄45～67岁，中位数54岁，浸润性导管癌30例，浸润性小叶癌7例，3例人表皮生长因子受体2(HER2)阳性，共计48个病灶。……