孟 岩 王 静 邢 艳

新疆医科大学第一附属医院影像中心室(新疆 乌鲁木齐 830000)

心房颤动(atrial fibrillation，AF)为临床常见的快速型心律失常，大部分AF患者异位兴奋病灶位于肺静脉心肌袖，而AF又能造成左心房及肺静脉结构及电重构，使患者心功能损伤[1]。环肺静脉口电隔离术(CPVA)为目前治疗AF最常用术式，可破坏AF发生与维持机制，避免AF发生，也能使肺静脉、左心房、左心耳逐渐恢复至窦性心律时的正常功能，从而发生逆重构，以长期维持窦性心律[2]。目前，临床多通过超声评估手术前后血流动力学情况，以判断CPVA手术疗效，但超声对组织解剖结构的诊断效果不佳，难以直观评估手术前后左心房及肺静脉结构变化[3]。电子计算机断层扫描(CT)则具有较高的组织分辨率及空间分辨率，可多方位、多角度分析活体左心房、肺静脉解剖结构，不仅能为制定手术方案提供参考依据，还能评估术后左心房、肺静脉结构变化，以观察手术疗效[4]。基于此，本研究回顾性分析我院68例行CPVA治疗的AF患者临床资料，分析CT成像对CPVA治疗效果的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017年1月至2018年3月我院68例行CPVA治疗的AF患者临床资料。

纳入标准：符合《2014年AHA/ACC/HRS心房颤动管理指南》[5]中AF诊断标准者；术前及术后行CT三维重建者；术后随访时间≥3个月者；临床资料完整者。

排除标准：心脏瓣膜病变者；伴甲状腺功能亢进者；合并肝、肾等重要器官功能不全者；碘剂过敏者。68例患者根据术后3个月内出现持续性房性心律失常(房性心动过速、心房扑动、再发房颤)判断为复发，并分为无复发组(有效组)和复发组(无效组)。……