乔雨林

武汉亚心总医院神经内科(湖北 武汉 430050)

椎底动脉延长症(vertebrobasilar artery lengthening，VBD)属于临床综合征，是由于椎底动脉迂回曲折、延长，管腔增大引起颅神经、脑干、循环供血功能失衡，由于临床症状无显著特异性，造成误诊及漏诊率较大[1-2]。临床诊断主要采用影像学检查，即多层电子计算机断层扫描(computed tomography，CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)等，极大程度上提高了VBD诊断准确率，但对VBD患者发生后循环脑梗死高危因素缺乏确切依据[3-4]。基于此，本研究就我院神经内科收治的100例椎底动脉延长症患者临床资料进行回顾性研究，旨在探讨VBD患者MRI影像学表现及出现后循环脑梗死的高危因素分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年6月至2018年8月我院神经内科收治的100例VBD患者作为研究对象。100例VBD患者，男性73例，女性27例，年龄38～79岁，平均年龄(61.72±10.82)岁；其中以急性脑梗死入院23例，以头痛、头晕症状入院41例(包括下肢乏力或行动不便23例)，以面肌痉挛入院5例，以三叉神经痛入院5例；基础疾病：高血压91例，糖尿病9例，高血脂、贫血病5例。本研究提交我院医学伦理委员会审核并通过。

纳入标准：符合Ubogu[5]确立的VBD诊断标准：基底动脉长度超过29.5mm，横向偏离基底动脉起点至分叉部相互间垂直连线超过10mm；基底动脉长度＞23.5mm，或椎动脉偏离椎动颅内入口至基底动脉起始点相互间连线超过10mm；临床资料完整；患者及家属知情并签署知情同意书。

排除标准：患有肝、肾等重要器官严重损伤；患有恶性肿瘤；依从性较差者。

1.2 方法与指标MRI检查：采用GE公司双梯度1.5T磁共振扫……