江功远 孙道东 周戴磐 戴维龙

安徽中医药大学第二附属医院放射科(安徽 合肥 230061)

偏头痛(Migraine)是一种常见反复发作的神经系统疾病，具有较高的发病率，原因复杂。偏头痛由于反复发作，影响患者的生活质量和劳动能力，被世界卫生组织列为第七位失能性疾病。最近的流行病学调查显示中国大陆偏头痛的年患病率为9.3%(男性5.9%，女性12.8%)[1]。日常临床工作中，常有不明原因的偏头痛患者，常规CT、MRI检查结果常为正常。偏头痛的发病机制及病因学研究尚未完全清楚，有文献报道：偏头痛患者有横窦狭窄时，行横窦支架植入术后，患者头痛症状明显缓解，表明横窦狭窄是偏头痛的原因之一[2]。本研究通过非静脉注射对比剂磁共振静脉血管成像(2D-TOF MRV)观察、分析颅内静脉窦非病理狭窄的影像表现，探讨颅脑静脉窦狭窄与偏头痛的相关性。

1 资料与方法

1.1 资料选择

1.1.1 病例组 回顾分析2015年9月至2019年10月临床诊断偏头痛患者行2D-TOF MRV成像检查的46例病例，对有高血压、冠心病、肺、肾、肝等基础疾病，经常规CT、MRI检查发现颅内肿瘤、脑梗死、脑出血、颅脑动静脉畸形、静脉窦血栓等血管性疾病，副鼻窦炎等予以排除，可能健康人群静脉窦发育异常(双侧橫窦、乙状窦和颈内静脉差小于10%[3])予以排除。选取26例为病例组，男性7例、女性19例，年龄12岁～64岁，平均年龄39.5岁，年龄≤20岁3例，年龄≥50岁6例。

1.1.2 正常对照组 既往无偏头痛，无心、脑血管病相关基础疾病，无颅内静脉窦血栓相关危险因素存在，实验室检查无明显异常的健康人群20例，男性6例，女性14例，年龄18岁～56岁，平均年龄36岁，年龄≤20岁1例，年龄≥50岁2例。……