饶 坚 何 伟 揭丽娟 邓 坚 黄 静 雷建明 傅琳平 彭 蕾 温昆鹏

(江西省赣州市宁都县人民医院口腔科 ， 江西 宁都 342800 )

颞下颌关节髁突骨折损伤在颌面外伤后比较常见。其中包含髁状突骨折发生在关节囊内、关节盘的损伤和移位、关节囊的撕裂及临近构造等伤害。对于髁突骨折，既往文献中常常研究骨折固位方法，单纯的进行手术治疗，忽略了骨折后所伴随的软组织损伤。导致软组织伤害的原因可从以下方面分析：(1)软组织损害的发生较为隐秘，临床检查可能忽略；(2)计算机X线断层摄影术(CT)不能评估软组织是否损伤；(3)MRI可以在检测颞下颌关节盘是否发生移位同时观察髁突外面骨状态，但目前利用度尚不广泛[1]。MRI是一项无损伤、无放射性的检查，能够从各面，各角度，无损伤性和明晰的局部软硬组织成像。是目前最可信赖的评估囊内软组织异常变化重要检查[2]。以往的研讨主要集中在髁突骨折的发生部位、骨折的移位方向、不同位置的髁状突骨折的医治措施及治疗后的疗效等方面，而对髁状突骨折的临床表现，尤其是关节周围软组织的损伤表现等表现及影像学资料的研究较少。(包含颞下颌关节囊，关节盘和关节盘后方结蹄组织以及关节积液的变化等)[3-4]。本研讨选择13例颞下颌关节囊内骨折的患者采用CT和MRI检查，放射学进行评估，对颞下颌关节囊内骨折周围软组织伤害进行分类，并行按时复诊、复查进行分析，观察其愈合方式和对髁状突骨折预后的影响，现报告如下。……