李春生 翁天才 纪木强 郑 泓 梁泳聪

(佛山市中医院三水医院 ， 广东 佛山 528100 )

胫骨干骨折是临床常见的骨折类型，多为高能量损伤，常伴有严重的软组织损伤，约占全身骨折的12%[1]。随着骨科微创手术理念和技术的发展，髓内钉技术已经成为胫骨干骨折治疗的首选方法[2]。胫骨交锁髓内钉通常采用屈膝位经髌腱正中入路，但由于术中需要屈曲膝关节，造成复位及维持复位、术中透视等操作较为困难。此外，有研究[3]认为，经髌腱入路与术后膝关节前疼痛存在相关性，建议采用避免劈开髌腱的手术入路。2018年11月-2019年12月，我们采用关节外半伸膝位内侧髌旁入路髓内钉技术治疗胫骨干骨折13例病例，并与同时期18例采用传统屈膝位经髌腱入路髓内钉技术治疗的胫骨干骨折病例进行对比，报告如下。

临床资料

1 一般资料：2018年11月-2019年12月，共有31例患者符合标准，纳入本项研究，其中13例采用关节外半伸膝位内侧髌旁入路髓内钉技术(观察组)，18例采用屈膝位经髌腱正中入路髓内钉技术(对照组)。观察组：男性9例，女性4例，年龄23-65岁，平均年龄(44.77±14.95)。损伤原因：交通伤8例，运动伤2例，高处坠落伤2例，摔伤1例。按AO分型：A型5例，B型7例，C型1例。受伤至手术时间2-8天，平均2.62天。对照组：男性12例，女性6例，年龄18-65岁，平均年龄(42.94±14.17)。损伤原因：交通伤11例，运动损伤3例，高处坠落伤2例，摔伤2例。按AO分型：A型6例，B型10例，C型2例。受伤至手术时间2-9天，平均2.50天。2组患者在性别、年龄、损伤原因、骨折分型及受伤至手术时间等资料的组间比较无统计学差异(P>0.05)。见……