王家明，赵晓祥

（大理大学第四附属医院，云南楚雄 675000）

老年人股骨转子部位骨折通常是由意外摔倒引起，被称为人生的最后一次骨折，占髋部骨折的65%〔1〕，危险因素有女性、骨质疏松、白种人、中度到重度肥胖、日常活动受限且年龄大于80岁的老年人〔2〕。随着人们平均寿命的增长和社会老龄化，股骨转子间骨折的发病率在较快增长，但在青少年中很少见，高能量损伤通常可导致多种复杂创伤，也是股骨转子部位骨折的常见原因〔3-4〕。在这种情况下，股骨转子下骨折比经转子骨折常见，但对于老年人来说，股骨转子间骨折更常见。他们通常是由低强度损伤所致，例如摔倒，但患者的预后取决于伴随损伤，而不是转子骨折本身，老年人群的股骨转子间骨折有以下特点：患者年龄多介于70~80岁之间或更大年龄，女性患者是男性患者的3倍〔5〕，多存在其他并发症，一般而言，行走能力、运动范围、日常活动受限出现在骨折之前，保守治疗易发生肺炎、褥疮及骨折外的并发症，长期的卧床使骨质疏松症加重、骨折畸形愈合等，目前手术为主流治疗方式，对于75岁以上老年人做手术固定或是选择髋关节置换未做明确定论，手术内固定失败发生率达40%左右〔6-8〕，对于伴骨质疏松症不适宜内固定时，如果无关节置换禁忌证，宜一期髋关节置换。髋关节置换治疗老年股骨转子部位骨折的报道逐年增多，本文通过回顾性分析大理大学第四附属医院2010年1月至2019年9月收治的46例高龄患者股骨转子部位骨折行一期髋关节置换治疗，对其治疗效果作出评价。……